Gonorrhoe-Kokkus. Beziehung dess. zu selteneren Localisationen 137 
und Complicationen der Gonorrhoe. 
geebnet — scheint Pellizzari (222. 223) geglückt zu sein. Dieser 
Autor hat in 3 Fällen von kleinen, periurethralen Folliculitiden mit 
Abscedirung in dem durch die „TuRsiNi’sche Syringe“ entleerten Eiter 
regelmässig intracelluläre Diplok., die sich nach Gram entfärbten und 
auf den üblichen Nährböden nicht wuchsen, gefunden ; nur in einem Fall 
fänden sich neben diesen, gewiss als G.-K. anzuerkennenden Mikroorga¬ 
nismen grössere Kokken, die aber den pyogenen Staphylok. nicht glichen 
und als zufällige Verunreinigung gedeutet werden. P. zieht aus diesen 
Beobachtungen den Schluss, dass (im Gegensatz zu der bisher ver¬ 
breitetsten Anschauungsweise) G.-K. in die Follikel eindringen und hier 
auch ohne Mischinfection allerdings immer beschränkt bleibende absce- 
dirende Entzündungen veranlassen können. Ausgebreitetere peri¬ 
urethrale Phlegmonen beruhen allerdings auch nach P. immer auf einer 
Mischinfection mit Staphylok., denen durch die G.-K. der Weg ge¬ 
bahnt wird. 
Schwerere, aber auch seltenere Folgezustände der Gonorrhoe, 
deren unmittelbare Abhängigkeit von der G.-K.-Invasion viel weniger 
sicher bewiesen ist, haben mehrere Autoren beschrieben. So berichtet 
Penrose (224) über einen Fall von frischer gonorrhoischer Infection 
einer 4 Wochen post partum stehenden Puerpera, die schon 6 Tage 
nach dem inficirenden Coitus an allgemeiner Peritonitis erkrankte. Es 
wurde eine Laparotomie gemacht und dabei konnte aus beiden Tuben 
eine kleine Quantität Eiter ausgedrückt werden. Die mikroskopische 
Untersuchung der mit den Ovarien exstirpirten Tuben ergab das Vor¬ 
handensein entzündlicher Infiltration und vieler Kokken, die aber keine 
Diplok.-Form hatten 1 . 
Während in diesem Falle durch die Laparotomie Heilung erzielt 
wurde, trat in dem von Thiroloix (242) mitgetheilten im Anschluss an 
eine „fast geheilte“ Cervicalblennorrlioe und doppelseitige nicht diagnosti- 
cirte Pyosalpinx der Tod an allgemeiner Peritonitis ein. 
Sehr im Gegensatz zu diesen — und anderen von den Gynäkologen all¬ 
täglich gemachten — Erfahrungen steht die vonBantock (183) geäusserte 
Anschauung, dass die Gonorrhoe nur in einer sehr geringen Minderzahl 
der Fälle schwerere Störungen von Seiten der Beckenorgane der Frau 
und Sterilität hervorruft. Dieser Ansicht opponirte denn auch in der 
1 ) Dieser Befund ist nach verschiedenen Dichtungen hin sehr auffallend. 
Das ausserordentlich schnelle Fortschreiten der Entzündung durch den ganzen 
Genitaltract, die rapid einsetzende allgemeine Peritonitis lässt doch im Zu¬ 
sammenhang mit dem Fehlen der G.-K. in den Tuben an die Möglichkeit den¬ 
ken , dass hier durch den 1. Coitus post partum (neben der gonorrhoischen 
Infection der äusseren Genitalien) eine durch das Trauma bedingte spät post¬ 
puerperale entzündliche Erkrankung (nicht specifischer Natur) der inneren 
Genitalien ausgebildet, resp. wieder aufgeweckt worden ist. Ref. 
