138 Gonorrhoe-Kokkus. Beziehung dess. zu selteneren Complicationen 
der Gonorrhoe. Sog. ,Trippermetastasen’. 
dem Vortrag B.’s folgenden Discnssion Morison — derselbe berichtet 
auch über einen der seltenen Fälle von Pyämie (mit tödtlichem Aus¬ 
gang), die im Anschluss an eine Gonorrhoe aufgetreten war. Einen 
zweiten solchen Fall theilt Classen (190) mit — der Patient dieses 
Autors erkrankte zunächst an einem gonorrhoischen polyarticulären 
Rheumatismus, dem dann plötzlich der pyämische Symptomencomplex 
und in der 4. Woche der Exitus letalis folgte. 
Rendu (230) berichtet über einen Fall von Nephritis, von der er 
glaubt, dass sie durch eine schlecht behandelte Gonorrhoe veranlasst 
sei; er geht so weit, anzunehmen, dass die G.-K. wirklich in die Nieren 
eingedrungen sind — eine Anschauung, der Boulangier mit Recht opponirt. 
Auch Kennedy (211) weist im Anschluss an 2 Beobachtungen auf 
die Bedeutung der Gonorrhoe für die Aetiologie der Nephritis hin; 
neben der directen Fortsetzung des gonorrhoischen Entzündungsprocesses 
in die Nieren lässt er allerdings anderen, zum Theil besser begründeten 
Momenten volle Würdigung zu Theil werden; so der Urin-Stauung, der 
Fortsetzung von Cystitiden etc. 
Die„Trippermetastasen u im eigentlichen Sinne unterziehtPatris 
de Broe (188) einer ausführlichen theoretischen Erörterung, deren 
Resultat die Ueberzeugung ist, dass alle diese Complicationen „para- 
blennorrhoische“, d. h. durch Mischinfectionen bedingte Erkrankungen 
darstellen 1 . 
Für die wichtigste dieser Gonorrhoe-Metastasen, die Arthritis, 
hat uns die Arbeit Deutsch mann ’s (192) einen wesentlichen Fortschritt 
gebracht. Dieser Autor hat in 2 Fällen von Blennorrhoea neonatorum 
Gelenkentzündungen beobachtet (in einem Falle zugleich mit einer Otitis 
media purulenta); dieser schon klinisch interessante Befund — denn es 
sind auffallenderweise in der Literatur nur sehr wenige unzweifelhafte 
Fälle von Arthritis bei Conjunctivalblennorrhoe berichtet — hat D. Ver¬ 
anlassung gegeben, in dem einen Falle das durch Punction entleerte 
Exsudat bacteriologisch zu untersuchen und er fand in demselben neben 
Eiterzellen, einigen Endothelien und etwas Fibrin in mässiger Menge, 
typische G.-K. Dieselben waren durch ihre Grösse, Form, Gruppirung, 
ihre Entfärbbarkeit nach Gram, ihre intracelluläre Lagerung, endlich 
durch das Ausbleiben jeden Wachsthums auf den mit dem Exsudat be¬ 
schickten Gelatineröhrchen absolut sicher charakterisirt 2 . Die Mutter 
1 ) Die Arbeit P. de Broe’s bringt nichts Neues und zieht die Schwierig¬ 
keiten, welche der Theorie von der Mischinfection z. B. gerade bei der häufig¬ 
sten „Metastase“, der gonorrhoischen Arthritis, entgegenstehen, nicht in Er¬ 
wägung (cf. Jahresber. IV [1888] p. 96, Anm. 80 und V [1889] p. 111, Anm. 2). Ref. 
2 ) Durch die Güte des Herrn Prof. Deutschmann hat Ref. Gelegenheit 
gehabt, sich durch eigene Anschauung von dem absolut charakteristischen Aus¬ 
sehen der G.-K. in diesen Präparaten zu überzeugen. Ref. 
