140 Gonorrhoe-Kokkus. Beziehung dess. zur ,Arthritis gonorrhoica’ 
und anderen sog. ,Trippermetastasen’. 
Arthritis blennorrkoica mit ausserordentlich heftigen, scheinbar zur 
Eiterung tendirenden, aber nicht bis zu diesem Ende gelangenden Ent¬ 
zündungserscheinungen, mit besonderer Betheiligung des Periosts be¬ 
richtet, verzichtet auf eine Erörterung der Pathogenese dieser Erkran¬ 
kung und bemerkt nur gelegentlich, dass in einem Falle Straus G.-K. 
nicht gefunden habe. In der Discussion zu diesem Vortrag stellte 
sich Jullien auf den Standpunkt der Mischinfections-TIypothese, wäh¬ 
rend Thibierge berichtet, dass er in dem Exsudat von gonorrhoischen 
Arthritiden weder G.-K. noch andere Mikroorganismen gesehen habe; 
diese — auch von vielen anderen Autoren gemachte — Erfahrung spräche 
auch gegen das Vorhandensein einer Mischinfection (cf. dagegen Anm. 2). 
Für diese spricht sich Koplik (213) im Anschluss an die — 
ebenfalls seltene — Beobachtung von Gelenkentzündungen bei zwei 
an gonorrhoischer Vulvo-Vaginitis erkrankten Kindern aus. 
Die dritte der für die Pathogenese der Arthritis gonorrh. aufge¬ 
stellten Hypothesen — welche dieselbe auf eine allgemeine Intoxication 
mit Stoffweckselproducten des G.-K. zurückführt 1 — vertritt Ativer- 
gniot (182), welcher sich speciell mit dem monoarticulären Rheuma¬ 
tismus der Frau beschäftigt, ihn als „pseudorheumatische Gelenkent¬ 
zündung“ bezeichnet und den Gelenkerscheinungen bei anderen infectiösen 
Krankheiten an die Seite gestellt wissen will. 
Die beiden letzterwähnten Anschauungen vertritt Raynaud (229), 
welcher in seinen Erörterungen über die Natur der Gonorrhoe eine local 
bleibende und eine durch Eindringen des G.-K. in den Kreislauf bedingte 
generalisirte Gonorrhoe (Rheumatismus, Iritis) unterscheidet, und von 
der letzteren noch die durch die Ptomai'ne hervorgerufenen, speciell 
die „accidents paralytiques ou hysteriques“, Endocarditis etc. abtrennt. 
Alle diese Erkrankungen nennt er „Manifestationen der Gonorrhoe“ 
— als Com pli cationen will er nur die secundären pyämischen 
Affectionen, welche durch Mischinfectionen entstehen (Salpingitis, Peri¬ 
tonitis etc.), bezeichnet wissen. Er erwähnt 2 Fälle von Myelitis, einen 
von Periostitis, 4 verschiedene Erytheme und eine Anzahl von hysteri¬ 
schen Symptomen, die er in den Begriff der „toxischen Hysterie“ einreiht. 
Eine interessante, die Bedeutung der mikroskopischen Diagnose 
der Gonorrhoe in’s rechte Licht setzende Beobachtung von gonor¬ 
rhoischem Rheumatismus theilt Gerhardt (204) mit: Bei dem an 
einer diagnostisch zweifelhaften Gelenkaffection erkrankten Patienten 
konnten erst 16 Tage nach der Aufnahme (nachdem eine Epididymitis 
die Aufmerksamkeit besonders auf die Urethra hingelenkt hatte) in einem 
Tripperfaden (bei völlig fehlendem flüssigen Secret) reichlich G.-K. nach¬ 
gewiesen werden. 
*) Cf. Jahresber. V (1889) p. 111 [Guyon und Janet]. Ref. 
