142 Gonorrhoe-Kokkus. 
Beziehung dess. zur allgemeinen Pathogenese der Gonorrhoe. 
Discussion zur Unterlage dienen können: 1) der gonorrhoische Process 
ist eine reine Oberflächenerkrankung; 2) nur Cylinderepithelien erliegen 
der Invasion der G.-K.; in geschlossenes Pflasterepithel vermögen die¬ 
selben nicht einzudringen; 3) unter dem Einfluss des gonorrhoischen 
Processes bildet sich in der Reparationsphase statt des normalen Cy- 
linderepithels (der Conjunctiva) ein geschichtetes Pflasterepithel; — 
dieses verhindert das Wiedereindringen der G.-K. (cf. 2) und bedingt 
damit ihre endgültige Elimination, d. h. die definitive Heilung der Go¬ 
norrhoe; 4) die Phagocytose spielt bei der Heilung der Gonorrhoe 
keine Rolle. 
Der erste dieser Sätze war bereits durch die Untersuchungen 
Dinkler’s 1 erschüttert worden; im vergangenen Jahre hat die Arbeit 
Pellizzari’s (223) (cf. oben) den wie es scheint einwandsfreien Beweis 
erbracht, dass auch in den Drüsen der Urethra und dem sie umgeben¬ 
den Gewebe eine parenchymatöse Vereiterung (wie sie bislang meist 
nur als Folge von pyogenen Mischinfectionen gedacht wurde) durch reine 
G.-K.-Invasion zu Stande kommen kann; weitere Beweise für diese An¬ 
schauung stehen noch aus. 
Die Möglichkeit, dass die G.-K. in Pflasterepithel einzudringen 
vermögen, war von Touton auf Grund seiner Untersuchungen an einem 
präputialen Follikel, von Dinklek für die Cornea erwiesen worden; 
Referent hat im Ausführungsgange eines im anatomischen Bau von 
dem TouToidschen verschiedenen drüsenartigen Gebildes an der Unter¬ 
fläche des Penis ebenfalls das Vorkommen der G.-K. zwischen einem 
hochgeschichteten Pflasterepithel erweisen können. Mit der nun wohl 
als definitiv anzusehenden Entscheidung dieser Frage ist auch die dritte 
der oben präcisirten Thesen — die von der Heilung der Gonorrhoe durch 
die an sich zu recht bestehende und sehr interessante Metaplasie des 
Cylinder- in Pflasterepithel — als nicht aufrecht erhaltbar nachgewiesen 
worden. Diese Epithelmetaplasie hat Baraban (184) bei einer nicht 
mehr floriden Gonorrhoe der Urethra posterior gefunden. Er ist geneigt, 
diese Formänderung, nicht wie Neelsek, welcher sie über Stricturen 
fand, auf den Einfluss des unterliegenden Narbengewebes zurückzuführen, 
sondern meint, dass die G.-K. eine specielle Reizung auf die Epithelien 
ausüben und dadurch eine „Deviation de nutrition“ hervorrufen, die 
ihre Spuren auch noch nach dem Verschwinden der Bacterien in einer 
Veränderung der Epithelform hinterlässt 2 . — Die von Bumm, Toutok etc. 
*) Cf. Jahresber. IV (1888) p. 77. Ref. 
2 ) Die Befunde Baraban’s sind leider aus dem Grunde wenig verwerthbar, 
weil auch normalerweise die Epithelform gerade in der Urethra posterior sehr 
wechselt — einzelne Stellen schon mit Pflaster-, andere noch mit Cylinder- 
epithel bekleidet sind. Darum ist auch sein Schluss, dass jeder Tripper „lente 
ä guerir 1 zu dieser Epithelmetaplasie neigt, mit B.’s Material kaum zu unter- 
