Tuberkelbacillus. Koch’s Heilmittel gegen Tuberkulose. 
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schweinchen. Während man einem gesunden Meerschweinchen bis zu 
2 ccm und selbt mehr von der unverdünnten Flüssigkeit subcutan in- 
jiciren kann, ohne dass dasselbe merklich dadurch beeinträchtigt wird, 
genügt bei einem gesunden Menschen 0,25 ccm, um eine intensive Wir¬ 
kung (Fieber bis nahe 40°, Schüttelfrost, Uebelkeit, Erbrechen, Glieder¬ 
schmerzen etc.) hervorzubringen. Die untere Grenze der Wirkung des 
Mittels liegt für den gesunden oder auch für den kranken, aber nicht 
tuberkulösen Menschen ungefähr bei 0,01 ccm. Anders beim tuberkulösen 
Menschen. Hier tritt bei Anwendung der genannten Dosis sowohl eine 
starke allgemeine (Fieber etc.) als auch eine örtliche Reaction ein. Die 
letztere ist mehr noch als die erstere dazu angethan, die wichtigste 
Eigenschaft des Mittels, nämlich „die specifische Wirkung des¬ 
selben auf tuberkulöse Processe, welcher Art sie auch 
sein mögen“, zu zeigen. Am besten lässt sich die örtliche Reaction an 
sichtbar zu Tage tretenden tuberkulösen Affectionen, also z. B. am Lupus, 
verfolgen; hier kennzeichnen sich die örtlichenReactionserscheinungen als 
eine Schwellung und Röthung des lupösen Gewebes, welche einen ganz 
bedeutenden Grad erreichen kann, so dass das Lupusgewebe stellen¬ 
weise blauroth und nekrotisch wird. Nach Abfall des Fiebers nimmt 
die Anschwellung der lupösen Stellen allmählig wieder ab, so dass sie 
nach 2-3 Tagen verschwunden sein kann. Aehnlich, wenn auch weniger 
frappant als beim Lupus, sind die örtlichen Reactionen bei Tuberkulose 
der Lymphdrüsen, der Knochen, Gelenke etc. Die Reaction in den 
inneren Organen, namentlich den Lungen, entzieht sich natürlich der di- 
recten Beobachtung; in diesen Fällen dominirt die allgemeine Reaction. 
Doch ist anzunehmen, dass gleichartige locale Veränderungen auch hier 
sich vollziehen. Da die erwähnten Reactionserscheinungen auf die Dosis 
von 0,01 bei vorhandener Tuberkulose in den bisherigen Versuchen stets 
eingetreten sind, so glaubt Koch nicht fehl zu gehen in der Annahme, 
dass das Mittel in Zukunft ein unentbehrliches diagnostisches 
Hilfsmittel bilden wird. Sehr viel wichtiger aber noch als seine 
diagnostische Bedeutung ist nach Koch seine Heilwirkung. Nach 
Abnahme der reactiven Schwellung und Röthung kehrt nämlich das 
lupöse Gewebe nicht wieder in seinen ursprünglichen Zustand zurück, 
sondern wird mehr oder weniger zerstört und verschwindet. An ein¬ 
zelnen Stellen handelt es sich dabei nach Koch um eine directe Ne¬ 
krose, welche schon nach einer einmaligen ausreichenden Injection 
eintritt, mit späterer Abstossung der todten Masse; „an anderen Stellen 
scheint mehr ein Schwund oder eine Art von Schmelzung des Gewebes 
vor sich zu gehen, welche, um vollständig zu werden, wiederholter Ein¬ 
wirkung des Mittels bedarf“. Näheres über den Vorgang vermag Koch, 
mangels histologischer Untersuchungen, noch nicht zu sagen; „nur so 
viel steht fest, dass es sich nicht um eine Abtödtung der im Gewebe be- 
