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Tuberkelbacillus. Koch’s Heilmittel gegen Tuberkulose. 
bildlichen Tuberkelbacillen handelt, sondern dass nur das Gewebe, welches 
die Tuberkelbacillen einschliesst, von der Wirkung des Mittels getroffen 
wird“. Das Mittel ist ferner nur lebendes tuberkulöses Gewebe zu be¬ 
einflussen imStande; auf bereits todtes, z. B. abgestorbene käsige Mas¬ 
sen etc., wirkt es nicht; ebensowenig auf das durch das Mittel bereits 
zum Absterben gebrachte Gewebe. „In solchen todten Massen können 
dann immerhin noch lebende Tuberkelbacillen lagern, welche entweder 
mit dem nekrotischen Gewebe ausgestossen werden, möglicherweise 
aber auch unter besonderen Verhältnissen in das benachbarte, noch 
lebende Gewebe wieder eindringen könnten“. Dieser Eventualität muss 
entweder durch chirurgische Nachhilfe oder, wo diese nicht möglich ist, 
durch fortgesetzte Anwendung des Mittels, welche „das gefährdete 
lebende Gewebe vor dem Wiedereinwandern der Parasiten schützt“, 
vorgebeugt werden. 
Was nun die therapeutischen Erfolge anlangt, so sei hier nur kurz 
erwähnt, dass Koch für die chirurgischen Tuberkulosen (Lupus, 
Knochen-, Gelenk-, Drüsentuberkulosen) nach seinen Erfahrungen 
„schnelle Heilung in frischen und leichteren Fällen, lang¬ 
sam fortschreitende Besserung bei den schweren Fällen“ annimmt. Bei 
den Phthisikern stellte sich das Verhältniss insofern weniger günstig, 
als bei weit vorgeschrittenen phthisischen Processen keine objective Bes¬ 
serung wahrzunehmen war; beginnende Phthise ist aber, wie 
Koch annimmt 1 , „durch das Mittel mit Sicherheit zu heilen. 
Theilweise mag dies auch noch für die nicht zu weit vergeschrittenen 
Fälle gelten“. 
Der Schwerpunkt des neuen Heilverfahrens liegt also, nach Koch, 
in der möglichst frühzeitigen Anwendung. „Dann erst“, so schliesst Verf. 
seine hochbedeutungsvolle Abhandlung, „wird das neue Heilverfahren zu 
einem wahren Segen für die leidende Menschheit geworden sein, wenn 
es dahin gekommen ist, dass möglichst alle Fälle von Tuberkulose früh¬ 
zeitig in Behandlung genommen werden, und es gar nicht mehr zur 
Ausbildung der vernachlässigten schweren Formen kommt, welche die 
unerschöpfliche Quelle für immer neue Infectionen bisher gebildet haben“. 
Baumgarten. 
Nach Fraentzel und Runkwitz (432) „äussert sich die specifische 
Wirkung des KccH’schen Mittels auf die Tuberkelbacillen nach ver¬ 
schiedenen Richtungen hin“ : 
0 Mit der Einschränkung, dass „Recidive selbstverständlich vorläufig noch 
nicht ausgeschlossen sind; doch ist wohl anzunehmen , dass dieselben ebenso 
leicht und schnell zu beseitigen sein werden, wie der erste Anfall“. Anderer¬ 
seits wäre aber auch, sagt Koch, nach Analogie zu schliessen, eine dauernde 
Immunität der einmal Geheilten möglich. 
