Tuberkelbacillus. Koch’s Heilmittel gegen Tuberkulose. 27 9 
1. Nimmt die Anzahl der Bacillen im Verlaufe der Behandlung ab, 
die Bacillen verschwinden sogar zeitweise vollständig, wie es die Verff. 
in allen ihren leichten Fällen gesehen haben. 
2 . Lassen sich an den Bacillen mikroskopisch deutlich nachweis¬ 
bare Veränderungen erkennen, die man an den Bacillen von Schwind¬ 
süchtigen, denen das KocH’sche Mittel nicht eingespritzt ist, nicht vor¬ 
findet. 
Im Grossen und Ganzen kann man 4 verschiedene Formen der 
Veränderungen an den Bacillen nach Einwirkung des KocH’sclien Mit¬ 
tels unterscheiden, die natürlich nebeneinander Vorkommen können: 
1. Die meisten Bacillen sind kleiner (gewöhnlich um die Hälfte) 
und schmäler, so dass sich dieselben oft nur als feine rothe Striche ab¬ 
zeichnen. 
2 . Ein Theil der Bacillen zeigt eine leichte Anschwellung an bei¬ 
den Enden (Bisquitform). 
3. Ein Theil der Bacillen ist in der Mitte durchgebrochen. 
4. Ein Theil der Bacillen, die noch verhältnissmässig lang sind, 
besteht nur noch aus Bröckeln, die perlschnurartig (am häufigsten zu 
4 Bröckeln) angeordnet sind. Uebrigens findet man diese Art von 
Bacillen allerdings selten und auch weniger zahlreich, auch bei Leuten, 
die sehr lange an Phthisis leiden und dabei sich gut bei Kräften halten, 
auch ohne dass Einspritzungen mit dem KociPschen Mittel gemacht 
sind. 
Verff. veranschaulichen die von ihnen beschriebenen Veränderungen 
der Bacillenform durch eine lithographirte Tafel 1 . Baumgarten. 
A. Fraenkel (430) beobachtete bei Lungenkranken nach den In- 
jectionen mit dem KocH’schen Mittel eine deutliche Vermehrung des 
Auswurfs, mit welcher Erscheinung sich ein grösserer Reichthum 
desselben an Bacillen verband, so, dass oft anstelle der vorher ein¬ 
zeln über das Gesichtsfeld verstreuten Exemplare eine häufchenför¬ 
mige Anordnung der Bacillen mit dicht gedrängter Aneinanderlage¬ 
rung derselben wahrzunehmen war. Die von Fraentzel und Runk- 
witz (s. o. Ref.) beschriebenen Degenerationserscheinungen an den 
Bacillen hat auch Fraenkel gesehen, hält es aber für fraglich, ob die- 
*) Die beschriebenen Veränderungen der normalen Bacillenform sind 
jedoch keineswegs für die Tuberkulinbehandlung charakteristisch, denn sie 
finden sich zweifellos sehr häufig auch im Sputum von nicht nach Koch behan¬ 
delten Phthisikern. Wenn die Herren Verff. dieselben der Einwirkung des Koch- 
schen Mittels zuschreiben, so hat dies wohl erstens darin seinen Grund, dass 
sie früher nicht dieselbe Aufmerksamkeit auf die Formen der Tuberkelbacillen 
gerichtet, und dass zweitens die Kocu’sche Behandlung die Ausstossun g der 
in den Cavernenwänden befindlichen käsigen Massen steigert und dadurch ein 
gehäufteres Auftreten der in den tieferen Schichten aufgespeicherten 
degenerirten Bacillen begünstigt. Ref. 
