Tuberkelbacillus. Koch’s Heilmittel gegen Tuberkulose. 
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des specifischen Parenchyms, frischen Blutungen, hämorrhagischen und 
hämoglobinösen Cylindern — ein Erkrankungsbild, wie es in dieser 
Weise bei keiner der bekannten spontan auftretenden Nephritisformen 
beobachtet wird und dessen Entstehung wohl ganz zweifellos der Ein¬ 
wirkung des KocH’schen Mittels im vorliegenden Falle zuzuschreiben 
ist. Allerdings zeigten die Nieren neben den genannten Erscheinungen 
acuter Nephritis auch, wenngleich nur ganz vereinzelt, Spuren von chroni¬ 
scher Entzündung, welche schon vor den Injectionen bestanden haben 
müssen, dass diese aber ganz unbedeutend gewesen, beweist der oben 
erwähnte Umstand, dass der Urin vor den Injectionen ganz normal 
befunden wurde. Wenn immerhin zuzugeben ist, dass die Nieren vor 
den Injectionen nicht absolut normal waren und also möglicherweise 
eine grössere Empfindlichkeit schädlichen Einwirkungen gegenüber mit¬ 
brachten, so ist dagegen die etwaige Annahme, dass die acute Nieren¬ 
erkrankung als „locale Reaction u auf etwa vorhandene tuberkulöse 
Zustände des Nierenparenchyms aufzufassen wäre, durch die genauestens 
auf diesen Punkt gerichtete, völlig negativ ausgefallene mikroskopische 
Untersuchung ausgeschlossen. Wir wollen hier nur kurz darauf hinweisen, 
dass Albuminurie mit hämorrhagischen Erscheinungen in der Folgezeit 
wiederholt von den klinischen Untersuchern, und von Hansemann auch 
per obductionem hämorrhag. Nephritis in einem weiteren Falle, beobachtet 
worden ist. 
In den Lungen fanden sich verstreute, wenig umfängliche Heerde, 
deren histologische Zusammensetzung sich in der Hauptsache mit be¬ 
kannten histologischen Bildern rückgängig werdender, localisirter (la¬ 
tenter) Lungentuberkulose deckte; ob die in den Randzonen der Heerde 
Vorgefundenen acut-entzündlichen Processe unter dem Einfluss der In¬ 
jectionen oder in Folge der Einwirkung von daselbst massenhaft vor¬ 
handenen eigenthümlichen Bacillen entstanden waren, musste dahin¬ 
gestellt bleiben. In der Leber wurden bei eingehend darauf gerichteter 
histologischer Untersuchung vereinzelte frischere Tuberkelknöt¬ 
chen in der Substanz der Acini nachgewiesen, welche keinerlei Ab¬ 
weichungen von dem gewohnten histologischen Bilde darboten. Im in- 
teracinösen Gewebe war allerorts eine stärkere kleinzellige (nichttuber 
kulöse) Infiltration, namentlich um die Gallengänge herum, auffallend. In 
den sonstigen inneren Organen waren keine bemerkenswerthen makro- 
oder mikroskopischen Veränderungen zu constatiren. 
Die Untersuchung der Halslymphdriisen, welche eine mässige 
locale Reaction nach den Injectionen zu erkennen gegeben hatten, lie¬ 
ferte das typische histologische Bild der ScmiPPEL’schen Lymphdrüsen- 
tuberkulose; die Tuberkelstructur war vollständig unverändert. Einige 
der Tuberkelknötchen zeigten centrale Verkäsung. Die bindegewebigen 
Septen und die Kapsel der Drüsen waren etwas verdickt, die 
