Tuberkelbacillus. Ko ob’s Heilmittel gegen Tuberkulose. 
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chymatöse Schwellung der Leber und Nieren geringen Grades. Capil- 
lare Hämorrhagien der Lungenpleura, des parietalen Pericardiumblattes, 
der Thymus und an einzelnen Stellen des Rückenmarks. An chroni¬ 
schen Veränderungen fand sich, neben den lupösen, tuberkulösen und 
bronchitischen Veränderungen, noch schwielige Verödung oberflächlicher 
Lungenspitzenpartien — ohne jegliche tuberkulöse Eruption in den Lun¬ 
gen — geringe Stenose der Mitralis, braune Pigmentirung des Herz¬ 
muskels, hämorrhagische Pachymeningitis 1 . An den lupösen und tuber¬ 
kulösen Erkrankungsheerden waren die Zeichen der localen entzündlichen 
Reaction deutlich auch noch an der Leiche kenntlich. Baumgarten. 
Kromeyer (463), — welcher noch etwas früher als Ref. (s. o.) Ge¬ 
legenheit hatte, Untersuchungen über die durch das KocH’sche Mittel 
bewirkten histologischenVeränderungen an lupöser Haut anzustellen und 
dessen Publication daher derjenigen des Ref. etwas voranging — gelangte 
auf Grund der Exploration eines 2 cm langen und *4 cm breiten Haut¬ 
keiles, welcher 7*4 Stunden nach der Injection, auf der Höhe der localen 
Reaction, excidirt wurde, zu dem Resultate, dass das KocH’sche Mittel 
eine acute Entzündung, charakterisirt durch Auswanderung zahl¬ 
reicher polynucleärer Leukocyten mit Ausschwitzung fibrinhaltiger Flüssig¬ 
keit in nächster und weiterer Umgebung der Tuberkel veranlasse. Die 
Tuberkelstructur wird nur insofern verändert, als polynucleäre Leuko¬ 
cyten von aussen her mehr oder minder zahlreich in den Tuberkel ein- 
dringen. Auf diesem Wege kann es allmählich zu einer „Vereiterung“ 
des Tuberkels kommen. Ein unmittelbares Absterben, eine Nekrose der 
Tuberkelsubstanz, wie sie Koch angenommen, hat K. nicht beobachten 
können 2 . Baumgarten. 
Riehl (487) kam bei der mikroskopischen Untersuchung eines 
tuberkulösen Hautstückchens zu ähnlichen Resultaten, wie Kromeyer 
*) Es handelte sich also hier um ein von den mannigfachsten zum Theil 
schweren chronischen Organerkrankungen befallen gewesenes Individuum, so 
dass die Widerstandslosigkeit gegen die Allgemeinreaction des KocH’schen Mittels 
wohl begreiflich ercheint. Ref. 
2 ) In diesem wichtigsten Punkte stimmen also K.’s Untersuchungen ganz 
mit den meinigen (s. o.) überein. Dass K. stärkere acute Entzündungserschei¬ 
nungen gesehen, als ich, liegt wohl einfach daran, dass K.’s Material dem 
lebenden Körper und auf der Höhe der Reaction entnommen wurde, wäh¬ 
rend das meinige von der Leiche einer Tags zuvor injicirten Patientin stammte. 
Doch irrt K., wenn er annimmt, dass solche Entzündungserscheinungen, wie er 
sie beschreibt und, in seinem Falle vielleicht mit Recht, als Wirkungen der 
Injection deutet, nicht auch ohne Injection und überhaupt ohne jede Behand¬ 
lung in lupösen Theilen Vorkommen könnten (vergl. d. o. Referat). Ich habe s. Z. 
mich u. a. auch eingehender mit der Histologie des Lupus beschäftigt (cf.: Ueber 
Lupus und Tuberkulose, besonders derConjunctiva, Virchow’s Archiv Bd. LXXXII, 
1880, p. 397) und dabei, in Uebereinstimmung mit früheren Autoren, constatirt, 
dass eine „Vereiterung“ oder besser gesagt „pyoide Erweichung“ des Lupus¬ 
gewebes öfters als spontaner Vorgang sich vollzieht. Ref. 
