204 Tuberkelbacillus. Immunität der Kalköfenarbeiter. Beziehungen 
zwischen örtlicher und allgemeiner Tuberkulose. 
Grab (438) bestätigt die Ansicht von der Immunität der 
Kalköfenarbeiter gegen Lungenschwindsucht 1 , ist aber, ent¬ 
gegen Halter, zu dem Resultat gelangt, dass sich diese Wirkung der 
Kalkindustrie auf die ganze Bevölkerung des Orts erstreckt und 
dass sie ferner nicht auf die hohe Temperatur der Luft sondern auf die 
chemische Beschaffenheit der Atmosphäre zurückzuführen sei, ohne vor¬ 
läufig angeben zu können, welche Bestandtheile derselben die immuni- 
sirende Wirkung hervorbringen. Baumgarten. 
Ponfick (484) erörtert in seinem Vortrag: „Ueber die Wechsel¬ 
wirkungen zwischen örtlicher und allgemeiner Tuberkulose“ die ver¬ 
schiedenen Möglichkeiten und Wege, welche den tuberkulösen Localheerd 
zum Ausgangspunkt einer tuberkulösen Allgemeininfection machen können. 
Als Eingangspforten der tuberkulösen Localinfection werden wesentlich 
die Wege der äusseren Infection in Betracht gezogen und unter diesen 
die Möglichkeit der Infection durch Einathmung der im Luftstaub ent¬ 
haltenen Tuberkelbacillenkeime in den Vordergrund gestellt. Doch wird 
auch der Möglichkeit einer congenitalen Infection, allerdings nur ganz 
beiläufig, Erwähnung gethan und hierbei an die unseren Lesern wohl- 
bekannten Experimente Mafeucci’s erinnert. Immerhin unterscheidet 
sich der Standpunkt Ponfick’s insofern sehr wesentlich von demjenigen 
der Inhalationstheoretiker strengster Observanz, als die neuen Infectionen 
der Gewebe nicht von neu von aussen her eingedrungenen Tuberkel¬ 
bacillen, sondern von einer Bacilleneinfuhr aus älteren, obsolet (latent) 
gewordenen Tuberkelheerden abgeleitet werden, ein Standpunkt, für 
welchen in der Discussion auch Marchand, unter ganz directer Be¬ 
tonung dieser wichtigen Anschauungsdifferenz, eingetreten ist 2 . 
__ Baumgarten. 
x ) Cf. Jahresber. IV (1888) p. 208, Referat Halter (318). Ref. 
2 ) „Herr Marchand wendet sich gegen die seit der Entdeckung des 
Tuberkelbacillus viel verbreitete Ansicht, dass die Entstehung der Lungen¬ 
phthise bei Erwachsenen stets oder besonders häufig auf eine directe Infection 
mit Tuberkelbacillen zurückzuführen sei. M. hält diese Gefahr für sehr über¬ 
trieben. Seiner Meinung nach, welche sich auf die Erfahrungen an der Leiche 
stützt, sind bei weitem die meisten Fälle von Lungenphthise auf Infectionen 
im frühen kindlichen Alter zurückzuführen, wofür das ausserordentlich häufige 
Vorkommen von Drüsenverkäsungen bei Kindern in den ersten Lebensjahren, 
auch ohne Lungenaffectionen, spricht. Man muss aber annehmen, dass der¬ 
artige Heerde ausserordentlich lange latent bleiben und dann durch eine ge¬ 
legentliche Ursache zur weiteren Entwicklung und Ausbreitung des Processes 
führen können. Die pathologisch-anatomischen Thatsachen, welche das be¬ 
weisen, sind hinlänglich bekannt, werden aber doch häufig bei Beurtheilung 
der Entstehung der Phthise ausser Acht gelassen, indem man geneigt ist, Fälle 
von Tuberkulose, welche z. B. nach einer vorhergegangenen Erkrankung an 
Masern, Keuchhusten etc. zur Beobachtung gelangen, auf eine frische Infection 
der Athmungsorgane von aussen zurückzuführen. Bekommt man solche Fälle 
hinreichend früh zur Untersuchung, so zeigt sich, dass bereits eine Drüsenver- 
