Tubcrkclbacillus. Experimentelle eongenitale Tuberkulose. 
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Gärtner (433) liefert einen sehr werthvollen Beitrag zu der neuer¬ 
dings namentlich von Maffucci 1 und de Renzi 2 mit Erfolg in Angriff 
genommenen experimentellen Bearbeitung der Frage von der con¬ 
genitalen Tuberkulose. Um zunächst möglichst günstige Bedingungen 
für die congenitale Uebertragung zu schaffen, wurden die Versuche an 
relativ wenig empfänglichen Thieren (weissen Mäusen und Kanarien¬ 
vögeln) ausgeführt, weil sie die Infection längere Zeit überleben; ausser¬ 
dem wurde als Infectionsstelle die Bauchhöhle gewählt, so dass die 
Chancen des Eindringens der Bacillen in die Eizellen resp. Eier die 
denkbar günstigsten waren. Im Ganzen wurden geimpft 102 Mäuse, 
darunter 71 Weibchen, von diesen gebaren 20 Stück in 25 Würfen 
116 Junge; die Jungen wurden, zu Brei verrührt, meist zu je dreien, 
Meerschweinchen in die Bauchhöhle injicirt. Von den 36 auf diese 
Weise inficirten Meerschweinchen starben 6 an Sepsis. Diese repräsen- 
tirten 6 Würfe mit 20 Jungen. Die restirenden 30 Meerschweinchen 
käsung vorhanden war, von welcher aus dann in Folge der frischen Hyperämie 
und Succulenz im Anschlüsse an eine bronchitische oder pneumonische Affec- 
tion, die weitere Eruption von Tuberkeln in die Umgebung ausging. Für die 
Entstehung der primären Infection fehlt es ja in den ersten Zeiten des Lebens 
nicht an Gelegenheiten durch directe Uebertragung von Bacillen auf die 
Schleimhäute“. 
Marchand nimmt also eine gelegentlich sehr lange Latenz von in frühen 
Lebensperioden entstandenen tuberkulösen Heerden an; in diesem Punkte be¬ 
gegnet er mithin ganz meiner Auffassung. Die Differenz besteht nur noch in der 
Zeit des Einsetzens der Infection. Marchand verlegt die Infection in die 
ersten Lebensmonate, ich, für die Mehrzahl der Fälle wenigstens, bereits in 
die intrauterine Daseinsperiode, in den sich entwickelnden Keim oder in die noch 
unentwickelte Keimzelle. Da die Möglichkeit der intrauterinen resp. germinativen 
Infection durch die immer zahlreicher zur Publication gelangenden Fälle von f o e - 
taler Tuberkulose über jeden Zweifel bewiesen ist und sich mit der Annahme 
dieses Infectionsmodus die Entstehung der isolirten Drüsentuberkulose, um 
welche es sich in den Fällen von Tuberkulose der frühesten Kindheit meist 
handelt, weit besser verstehen lässt, als mit der Annahme einer extrauterinen 
Infection der „Schleimhäute“, so kann ich nicht umhin, der ersterwähnten 
Annahme den Vorzug zu geben. — In Repliken auf Marchand’ s obige Dar¬ 
legung erkennen Heller und Orth zwar die Latenz der Tuberkulose an, wen¬ 
den sich aber trotzdem mit Ausdrücken der Geringschätzung gegen des Ref. 
Lehre von der congenitalen Tuberkulose, welche die Thatsache der Latenz der 
Tuberkulose als eine Hauptstütze benutzt. Es würde hier zu weit führen, die 
Einwendungen der genannten Forscher zu widerlegen; ich will nur erwähnen, 
dass mir dieselben grossentheils auf Missverständniss meiner Auffassung zu be¬ 
ruhen scheinen. Ich glaube hier um so eher von einer Vertheidigung der 
letzteren Abstand nehmen zu dürfen, als ich in einem neuerlichen Artikel: 
„Wandlungen in den pathologisch-anatomischen Anschauungen seit dem Erscheinen 
der Bacteriologie“ (Deutsche med. Wochenschr. 1891, Nr. 42) meiner Auffassung 
das ihr, wie ich glaube, gebührende Recht zu wahren gesucht habe. Ref. 
U Cf. d. vorjähr. Ber. p. 288/289. Ref. 
2 ) Cf. d. vorjähr. Ber. p. 290. Ref. 
