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Tuberkelbacillus. Congenitale Uebertragung desselben. 
Ob bei Lungentuberkulose ein Uebergang der Bacillen auf die 
Frucht möglich ist, was sehr fraglich erscheinen muss 1 , sollen weitere 
Versuche lehren“. Baumgarten. 
Birch-Hirschfeld (401) constatirte in den Organen eines durch 
Sectio caesarea aus dem Uterus der sterbenden, von allgemeiner Miliar¬ 
tuberkulose befallenen Mutter entfernten Foetus sowohl durch mikro¬ 
skopische Untersuchung als auch mittels des Uebertragungsversuches 
auf Meerschweinchen die Anwesenheit von Tuberkelbacillen. Mikro¬ 
skopisch gelang es nur in der Leber und zwar in den Capillaren 
derselben vereinzelte Exemplare der genannten Mikroorganismen nach¬ 
zuweisen, während die Impfversuche sowohl mit Leberstückchen als 
auch mit solchen von Milz und Niere positiv ausfielen. Tuberkel 
waren weder in der Lunge noch in der Leber nachweisbar. Die mikro¬ 
skopische Untersuchung der Placenta ergab ziemlich reichliche Tuber¬ 
kelbacillen in den intervillösen Räumen, vereinzelte im Innern fötaler 
Zottengefässe. Es ist dies der erste Fall, wo in so unmittelbarer Weise 
die placentare tuberkulöse Infection beim Menschen (und wohl über¬ 
haupt) erwiesen ist, woraus indessen nicht, wie der Autor mit Recht 
urgirt, zu folgern ist, dass eine solche Infection extrem selten vorkomme* 
vielmehr wird durch diesen evidenten Nachweis die Annahme nahe¬ 
gelegt, dass ein solcher Uebergang vereinzelter Bacillen auch in jenen 
zahlreichen Fällen vorkommt, wo bei verbreiteter Tuberkulose im mütter¬ 
lichen Körper lebende Kinder geboren werden. Unter dieser Voraus¬ 
setzung gelangt dann der Verf. zur Befürwortung von Anschauungen, 
welche sich der vom Ref. vertretenen Ansicht von der weitgehenden Be¬ 
deutung der erblichen Uebertragung der Tuberkelbacillen für die 
Aetiologie und Pathogenese der Tuberkulose in hohem Maasse nähern. 
Von dem Gesichtspunkte aus, dass die häufig so lange dauernde „Latenz“ 
congenitaler tuberkulöser Localheerde in den kindlichen Respirations¬ 
organen auf eine erhebliche Widerstandsfähigkeit seitens der normalen 
Organe gegen die örtliche Ausbreitung der Tuberkulose hinweise, kommt 
B.-H. weiterhin auf das zuerst von Rokitansky betonte Ausschliessungs- 
verhältniss zwischen gewissen Klappenfehlern und Lungenschwindsucht 
zu sprechen. Auf Grund einer Durchsicht von 4359 Sectionsprotokollen 
wird diese Ansicht bestätigt: es befanden sich unter diesen 4359 Fällen 
0 Diesen aprioristischen Zweifel des geschätzten Herrn Autors vermögen 
wir desshalb nicht zu theilen, weil zwischen der „Lungentuberkulose“ und der 
durch Blutinfection bewirkten Allgemeintuberkulose keine essentiellen sondern 
nur graduelle Unterschiede in Bezug auf das pathogenetische Abhängigkeitsver- 
hältniss der placentaren Infection bestehen. Auch bei Lungentuberkulose cir- 
culiren, wie das Vorkommen secundärer Knötchen in entfernten Organen, 
ferner die Infectiosität des Muskelfleisches von Phthisikerleichen (Bollinger) 
beweist, Tuberkelbacillen und ist danach jeder Zeit eine placentare Infection 
auch bei der gewöhnlichen Lungenphthise möglich. Ref. 
