Tuberkelbacillus. Inoculationstuberkulose. Lupus. 
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Tuberkulose aufgewiesen liatte, von einem Phthisiker eine Tätowirung 
ausgeführt und die dabei benutzte schwarze Tusche mit Speichel ver¬ 
rieben. Während die Stichöffnungen zum grössten Theil verheilten, 
blieben an einigen Stellen kleine Krusten liegen , unter denen sich ab 
und zu etwas Eiter entleerte. Später entstanden daselbst typische 
Lupus - Efflorescenzen; mikroskopisch wurden in denselben Tuberkeln 
in allen Entwicklungsstadien nachgewiesen. 
J. knüpft an die Beschreibung seiner Fälle Ausführungen über die 
Pathogenese des Lupus, aus welchen hervorgeht, dass nach seiner Auf¬ 
fassung diese Dermatose zumeist durch Inoculation von aussen zu Stande 
kommt. Die Möglichkeit der Entstehung auf hämatogenem Wege lasse 
sich nicht ableugnen, doch habe dieser Entstehungsmodus nicht die 
wesentliche, fast ausschliessliche Bedeutung, welche ihm von Baum- 
gabten zugeschrieben werde; zweifellos sei auch das gelegentliche Zu¬ 
standekommen von Lupus durch Infection der Haut per contiguitatem 
von unter ihr liegenden tuberkulös erkrankten Organen aus*. 
P. Michelson. 
Leloir (466) unterscheidet zwei verschiedene Arten von Sklero- 
sirung des Lupus: den „Lupus sclereux“ und den „Lupus sclerose“. Im 
ersteren Fall ist die Sklerose, d. i. die bindegewebige Metamorphose 
eine Varietät der anatomischen Entwicklung; sie betrifft 
dann entweder nicht alle Lupusknötchen oder, wenn alle, die einzelnen 
doch nur partiell. Im zweiten Falle stellt die bindegewebige Metamor¬ 
phose einen Heilungsprocess dar; sie ist dann auf alle Knötchen 
eines Heerdes ausgedehnt und führt zu einer vollständigen fibrösen Um¬ 
wandlung aller einzelnen Knötchen des betreffenden Lupusheerdes. Der 
„Lupus sclerose“ enthält dementsprechend auch keine Bacillen mehr, 
ist nicht mehr virulent, während der „Lupus sclereux“ noch Bacillen 
nachweisen lässt und virulent ist, d. h. auf Thiere verimpft, Tuber¬ 
kulose bei diesen hervorruft l . Baumgarten. 
*) Ich gebe gerne zu, dass eine durch äussere Inoculation entstandene 
Hauttuberkulose bei ganz besonderen Verhältnissen des Infectionsmodus, wie 
sie z. B. in des Verf.’s zweiten Falle Vorlagen, das Bild eines „Lupus“ annehmen 
kann; dass aber die grosse Masse der typischen „genuinen“ Lupusfälle durch 
äussere Inoculation zu Staude kämen, das kann ich aus den von mir (cf. 
Lehrb. d. path. Mykol.) eingehend entwickelten Gründen, die ich durch Jadas- 
sohn’s Ausführungen nicht allgemein widerlegt sehe, weder für erwiesen, noch 
auch nur für wahrscheinlich halten. Baumgarten. 
‘) Dass die Lupusknötchen einer directen, d. h. von vorausgegangener 
Verkäsung oder Ulceration unabhängigen partiellen oder totalen fibrösen Meta¬ 
morphose fähig sind, habe ich schon vor langer Zeit dargelegt (cf. meine Ab¬ 
handlung über: Lupus und Tuberkulose der Conjunctiva, Virchow’s Archiv Bd. 
LXXXII, 1880); eine vollständige Sklerosirung sämmtlieber Knötchen eines 
Lupusheerdes habe ich allerdings niemals gesehen und auch Leloir giebt zu, dass 
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