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Tuberkelbacillus. Tuberkulose des Larynx. 
Symptome uleerativer Nasentuberkulose (neben solchen vorgeschrittener 
Lungen-Pharynx und Kehlkopftuberkulose) darbot. 
Während im Sputum reichlich Tuberkelbac. enthalten waren, Hessen 
sich solche im Secret der Nasen-Geschwüre nicht nachweisen; dagegen 
fanden sich in letzterem viele Streptokokken. — Auch bei der histolo¬ 
gischen Untersuchung wurden die Kennzeichen der Tuberkulose (epithe- 
loide und Riesenzellen, Knötchenanordnung) innerhalb des nur aus 
Rundzellen bestehenden Gewebes vermisst *. P. Michelson. 
Botey (404) stellte sich die Aufgabe, zu ermitteln, welchen Werth 
der Tuberkelbac. für die Diagnose der Kehlkopf tuberkulöse besitzt und 
untersuchte zu diesem Zweck 87 Krankheitsfälle, welche die klinischen 
Symptome der qu. Affection darboten, in der Weise, dass er das der 
Kehlkopfschleimhaut anhaftende Secret theils mittels eines Pinsels, theils 
mittels der capillaren Spitze eines entsprechend gebogenen Glasrohrs 
auffing und daraus Deckglas-Trocken-Präparate herstellte. Diese wur¬ 
den dann nach den Methoden von Ehelich, Koch, Weigekt gefärbt. 
Das Resultat war nur in 6 Fällen positiv und alle diese Fälle betrafen 
Patienten, bei welchen vorgeschrittene Lungen-Phthise neben der Laryn- 
Tuberkulose bestand. Andererseits enthielt in einem von 3 daraufhin 
untersuchten Fällen von Lungen-Phthise bei anscheinend ganz gesunder 
Larynx-Schleimhaut das im Kehlkopf-Innern befindliche Secret zahllose 
Tuberkelbac. — Auch am anatomischen Präparate vermochte B. in 
11 Fällen von Larynx-Tuberkulose nur 5 Mal Tuberkelbac. aufzufinden, 
obschon ausnahmslos die histologischen Charaktere der Tuberkulose sich 
innerhalb der erkrankten Gewebe nachweisen Hessen. 
Dagegen erwies sich in 3 zweifelhaften Fällen von Larynx-Tuber¬ 
kulose die experimentelle Uebertragung des dem Kehlkopf-Innern ent¬ 
nommenen Secretes auf Meerschweinchen jedesmal als erfolgreich; das 
Thier-Experiment scheine somit das verlässlichste Mittel zur Klarstellung 
diagnostisch schwieriger Fälle zu sein 1 2 . P. Michelson. 
Das den Untersuchungen E. FraenkePs (431) über Larynx- 
tuberkulose zu Grunde Hegende Material bestand aus 16 Kehlköpfen von 
an Lungenschwindsucht, mit und ohne gleichzeitiges Bestehen tuberku¬ 
löser Veränderungen an andern Organen, zu Grunde gegangener Individuen. 
1 ) Bezüglich dieses negativen Befundes vgl. die v. Ref. als Fall V in 
dessen oben refirirter Arbeit über Nasen- und Mundschleimhauttuberkulose 
mitgetheilte Beobachtung. Ref. 
2 ) Das positive Experiment beweist aber nur die Anwesenheit der Bacillen 
im Secrete; da bacillenhaltiges Secret, wie Verf. selbst constatirt, auch im 
Innern ganz gesunder Kehlköpfe vorhanden sein kann und (bei Phthisikern) 
oft genug auch ohne Larynxtuberkulose im Kehlkopfinnern vorhanden ist, so 
lässt sich aus den Exp erim enten mit dem Secrete ebensowenig ein sicherer 
Schluss auf die tuberkulöse Natur der vorhandenen Kehlkopferkrankung ziehen, 
wie aus der mikroskopischen Untersuchung desselben. Baumgarten. 
