Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Nieren, der Hoden, der Conjunctiva. 313 
man es bisher angenommen hat 1 . Die Statistik beweist, dass die 
Laparotomie in vielen Fällen ein palliatives Mittel, in einigen Fällen 
jedoch eine heilende Wirkung besitzt. Tangl. 
J. Israel (450) schliesst sich gestützt auf mehrere Sectionsbefunde 
sowie auf den glücklichen Erfolg einer wegen Tuberkulose vorgenom¬ 
menen Nierenexstirpation der bereits von Steinthal 2 durch pathologisch¬ 
anatomische Befunde näher begründeten Ansicht an, dass die chronische 
Ni er e n tuberkulöse (Phthisis renalis) durchaus nicht immer auf ascen- 
direndem Wege von einem älteren tuberkulösen Blasenleiden aus ent¬ 
stehen müsse, sondern häufig als (der Blasenaffection gegenüber) pri¬ 
märer Process auftrete, welcher erst secundär die tieferen Abschnitte 
des uropoetischen Apparats durch descendirende Infection in Mitleiden¬ 
schaft ziehe. Auch bei gleichzeitig bestehender Genitaltuberkulose 
(Urogenitaltuberkulose, bei Männern) kann die Nierentuberkulose, unab¬ 
hängig von der tuberkulösen Erkrankung der Genitalorgane, der Affection 
der Blase und des Ureters vorangehend sich entwickeln, wie I. ebenfalls 
durch eigene Beobachtungen an Sectionsfällen überzeugend demonstrirt. 
Es wird daher bei einseitiger Nierentuberkulose, wenn sonstige 
Contraindicationen nicht vorhanden sind, selbst bei nachweisbarer (tu¬ 
berkulöser) Affection der Blase, räthlich sein, die kranke Niere zu ex- 
stirpiren. Baumgarten. 
Heimbacli’s (445) Dissertation über „Hodentuberkulose“ 
bietet wesentlich chirurgisches Interesse. Verf. führt 7, von Tbendelen- 
BURGr operirte Fälle an, welche sämmtlich nach der Castration ausheilten. 
In pathologisch-anatomischer und bacteriologischer Beziehung bringt die 
Arbeit keine neuen Thatsachen, wohl aber eine fleissige Zusammen¬ 
stellung und kritische Erörterung des bisher Bekannten. Baumgarten. 
Müller (478) theilt im Anschluss an eine kurze Literaturübersicht 
2 Beobachtungen von Conjunctivaltuberkulose aus der Tübinger 
Augenklinik mit. Die Krankheit hatte sich bei einem 14- resp. lljähr. 
Mädchen unter Lidschwellung mit Ptosis, Geschwürs- und Follikelbildung 
4 ) Wenn wir auch die Möglichkeit der spontanen Heilung der Peritoneal¬ 
tuberkulose keineswegs bezweifeln wollen — es liegen gutverbürgte desbez. 
Beobachtungen genügend vor (cf. Jahresber. III (1887) p. 198) —, so müssen 
wir doch zugeben, dass Verf. dies mit seinen Fällen nicht bewiesen hat. 
Von seinen 2 Fällen war der eine an Lungentuberkulose gestorben, am Peri¬ 
toneum waren „fibroide“ Tuberkeln, die auf ihren Bacillengehalt nicht unter¬ 
sucht wurden. Beim anderen, nicht zur Autopsie gelangten, Fall war von einer 
Peritonitis angenommen, dass sie tuberkulös sei, ohne jeden genügenden Be¬ 
weis. — Uebrigens führt Verf. unter den vermeintlich durch Laparotomie ge¬ 
heilten Fällen auch einen an, wo bei der Section — Patientin war an einer 
intercurrenten Pneumonie gestorben — am Peritoneum miliare Tuberkeln ge¬ 
funden wurden, „sehr fibrös“, mit wenig Zellen und mit sehr reichlichen 
Tuberkelbacillen. Ref. 
2 ) Cf. Jahresber. II (1886) p. 226. Ref. 
