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e aos irttervallos com que ellas são administradas, Foi talvez neste sentido e por 
uma notável intuição clinica que o grande Trousseau disse que a administração dos 
medicamentos tem alguma cousa de sacramental, 
A anormalidade dos orgãos eliminadores representa um papel dos mais impor¬ 
tantes na transformação das dóses medicamentosas em dóses toxicas ; pois que as dóses 
fraccionadas,não sendo eliminadas,accumulam-se no sangue e em pouco tempo attingem 
os limites das dóses toxicas . Todo medico clinico sabe que as dóses medicamentosas 
da digitalina, quando nao produzem augmento da secreção urinada, devem ser sus¬ 
pensas ; do contraído, as dóses accumuladas no sangue invertem os efíeitos physiologicos 
dessa substancia sobre o coração e peíoram as condições mecanicas da circulação. 
Mesmo sem a anormalidade dos orgãos eliminadores, ha medicamentos como a 
digitalina, a strophantina, a strychnína, cuja eliminação completa só se dã no fim de 
muitos dias,porque partículas dei les ficam retidos nas cellulas, sobre as quaes continuam 
a exercer a sua acção electiva. Quem nao sabe que os indivíduos, aos quaes se tem admi¬ 
nistrado durante muito tempo uma dessas tres substancias, em dóses medicamentosas, 
continuam a apresentar pelo espaço ainda de muitos dias, depois de suspensa a medi¬ 
cação, os elfeitos cardíacos ou medullares, que ellas produzem ? 
As vias de absorpção ê outro ponto, no estudo comparado dos venenos 
e medicamentos, que merece particular attençao. Uma dóse medicamentosa que é 
ingerida e absorvida pelo estomago e intestino, pôde tornar-se toxica, si fôr injectada 
nas veias ou no tecido cellular, Um indivíduo da especie humana póde ingerir sem 
risco de envenenar-se 5 centg. do melhor curare ; injectada, porém, no tecido cellular 
subcutâneo ou nas veias, essa dóse poderá matal-o em io minutos, 
A rapidez da absorpçao dos venenos administrados por injecção subcutânea 
depende muito das condições da circulação peripherica na occasião da injecção. 
Si a circulação peripherica torna-se lenta por um abaixamento de tensão nos vasos 
arteriaes e dilatação nos vasos capillares, a absorpção se faz lentamente e a substancia 
medicamentosa leva mais tempo a pôr-se em contacto com os elementos cellulares. No 
verão a absorpção pelo tecido cellular é mais lenta do que no inverno, pela razão de que 
no verão a tensão arterial decahe por influencia do calor (Couty e Lacerda) c os vasos 
periphericos se dilatam, tornando a circulação intersticial mais lenta. Peia mesma razão 
também nos animaes curarizados a absorpção intra-cellular é mais demorada (Vulpian). 
Com relação ás diíferenças no gráo da reacção que as dóses, por longo tempo 
repetidas, pódetn produzir no estado dynarmco das cellulas, dá-se com os medicamentos 
o mesmo que com os venenos. 
A cellula habitua-se com a impressão, e pouco a pouco deixa de reagir. Vulpian 
provou esse facto com a strychinina injectada em cães. Os comedores de arsênico daStyria 
e do Tyrol, e os fumadores de tabaco comprovam a exactidao desse asserto . E 1 portanto 
bem verdade que o organismo se acostuma com os medicamentos como se acostuma 
com os venenos. 
Cumpre attender a que a rapidez da absorpção hypodermica nao está sempre em 
uma relação exacta de tempo com a rapidez da acção medicamentosa cellular. 
