I)R. J. n. DE LACERDA — L‘ÊTtlDE DE LA CAUSE DU RKRIliÉRI 
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do pescoço, os umseulos respiratórios e o diapliragma. 0 músculo cardíaco denuncia os 
eíTeitos do veneno desde começo, mas ofTerece maior resistência que os outros raus- 
culos á paralysia. Algumas vezes, conservando ainda a sua contractilidade, elle sue** 
nimbe á compressão mecanica de um derramo no pericárdio. 
À causa immodiata da morle é, porém, na maioria dos casos a asphyxia lenta pro¬ 
duzida pola paralysia gradual dos músculos respiratórios. 
Recapitulando agora os symptomas o lesões, que os ammaes apresei dam nas expe¬ 
riências com o veneno do arroz fermentado, somos forçosamenie induzidos: a estabe¬ 
lecer a seguinte, conclusão : estas experiências reproduziram o quadro completo da 
symptomatologia e da anatomia pathologica do beribéri — paralysia muscular, edema, 
ora subcutâneo, ora mtermuscular, perda dos reflexos, perturbações do coração, der¬ 
rame no pericárdio, atropina muscular consecutiva, morte por asphyxia lenta. Não só 
considerados isoladamente, como na ordem em que elies se succederam nas nossas 
experiências, esses symptomas estereotypam n beriberi em suas variadas fôrmas rii- 
nicas. E aqui está como a experimentação, seientifteamente feita, poude comprovar uma 
hyjjolhese que estava apoiada sómente na observação de factos comrauns, isto é, a 
relação causal do arroz com o beribéri. 
0 que mais interessa ainda nesse caso é que a experimentação pliysiologiea vem 
corrigir algumas errôneas indueçoes, que cora referencia á natureza do beriberi 
foram tiradas da anatomia pathologica e da clinica. Verdadeira se mostra ainda 
aqueila asserção de Cl. Bornard, quando diz, em uma das suas obras magistraes, 
que —julga irracional pretender-se, só com os dados fornecidos peia anatomia patho¬ 
logica, doíiuir a natureza do uma moléstia. Shoubo, Baelz, Peklliaring, e posso acere- 
sctíidar eu proprio, procurando no cadaver as lesões do beriberi, encontraram alguns 
nervos degenerados, e dabi, por um surto de generalização, inferiram que o beriberi 
nada mais é do ipic iuua polynevrite infecciosa. Sem maior exame essa inferência 
conquistou a adbesão geral dos dinícos e patliologistas. Foi assim que se fundou, 
sobre um resíduo morbido (degeneração dos nervos), uma falsa concepção da natu¬ 
reza do beriberi. Ainda bem que observações recentes mais cuidadosas tendem a cor¬ 
rigir esse erro, Max Glogner, em um exame histologico completo de cinco casos de 
beriberi, só encontrou polymyosites, principalmeute nos membros inferiores o no co- 
ração, e nenhum vestígio de nevrites. (Virch. Àrch. 1ÍJ03.) 
A degeneração dos nervos no beriberi, estou boje convencido disto, é uma lesão 
secundaria, superveniente nos casos de longa duração, que terminam pela morte, Ella 
é produzida pela propagação da lesão primitivado musculo ao nervo. 
Já Simmon havia, desde muito tempo, reconhecido que a degeneração dos nervos 
no beriberi tira tanto mais pronunciada quanto mais proximos estavam os nervos do 
seu ponto de juncçün com os museu los. 
No tronco dos nervos reconheceu elle que não havia degeneração. 
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