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Clinicaraente, considerando sómente as perturbações motoras da marcha no J>criberr 
•v aplicando a esto caso particular certos princípios geraes da physioiogia, que regulam 
a acção dos musculos o dos nervos nos movimentos associados da marcha, chegar-se-á 
á conclusão que a paraiysia do beriberi é de origem muscular, Nas paralisias 
produzidas por lesões nos nervos motores, a abolição do movimento e total. Assim 
succacle na paraiysia curarica : a transmissão das excitardes voluntárias aos músculos 
fica interrompida, c, por isso, o miusculo, apezarde manter a sua conlraclilidado, fica 
paralysado. Nas paralysias de origem muscular, porém, as excitações da vontade 
não ficara interrompidas, eilas chegara até aos musculos paios nervos motores ; mas, 
corno ha feixes no mesmo másculo, cuja conlractilidade está abolida, outros em que eila 
está apenas enfraquecida, e outros, fiiialmente, era que cila está intacta, o movimento 
que se produz é irregular, incompleto, incoordenado exactameiite como na paraiysia do 
beribeH.Também as modificações rapidas da facilidade do movimento, dando-se ás vezes 
de um dia pura outro, comj se observa frequentemente no bsnberi, são mais compatíveis 
com uma paraiysia muscular, do que oni uma paraiysia por lesão dos nervos motores. 
Às atropinas musculares, que lom a sua origem nas lesões dos nervos motores, abiangera 
a massa inteirado rausculo, servido p do nervo lesado. No beribéri, porém, a atrophia 
é quasi sempre parcial, compreliandendo apenas alguns feixes de musculos, que mais 
intensamente soffrerara a acção directa do veneno. 
Creio que todos estes argumentos baseados em factos de observação e em princípios 
physioiogicos incontestados, bastam para assentar em solido alicerce a conclusão de qnc 
o systema orgânico atacado pdo veneno do beriberi — é o systerna muscular. 
Na clinica diz-se que não ha um críterium diagnostico para thfferençar o verda¬ 
deiro beriberi dos casos de outras moléstias similares. 
Sem negar inteiramente a exactidão deste asserto, penso, entretanto, que um exame 
detido do conjuucto dos symptomas observados no doente póde fornecer elementos para 
a segurança do diagnostico. 
À localização da moléstia no systema muscular, principiando polos musculos dos 
membros inferiores, a ausência quasi completa de desordens da sensibilidade, a constân¬ 
cia de perturbações do coração, o edema dos membros inferiores com o caracter do edema 
intermuscular, os caracteres da marcha litubiante, cora enfraquecimento maior dos 
musculos ex tensores não auctoriza outro juizo diagnostico — sinão berib tí. 
Ha casos, porém, desta moléstia, e não são raros, cm que concorrem l< soes de outres 
systemas, produzidas por uma causa diversa, extranha ao beriberi, e nos qoaes a uni¬ 
dade do diagnostico difficilmente póde ser estabelecida. 
À’s vezes é um antigo malaxico, que contraído o beriberi, quando ainda não estava 
curado da moléstia primitiva; outras vezes e um arterio-sclerosado, cujo coração 
acluailn pelo veneno do beriberi, desfallece rapidamente, produzindo o quadro clinico 
<le uma hyposystolia cardíaca; outras vezes é urn individuo, «que já accusava algumas 
