DE VECCHI 
SECREZIONI INTERNE E ACRANIA 
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Le osservazioni classiche di Zander, di Weigert e di molti 
altri, appoggiate anche da quelle sull'idrocefalo interno di Czerny, 
che volle corredare le sue osservazioni con esperienze sui ratti 
albini (iniezione di liquido colorato nei ventricoli laterali, com¬ 
parsa del liquido nella sostanza midollare ; onde prova diretta di 
comunicazioni tra encefalo e capsula surrenale), farebbero piut¬ 
tosto credere alla precedenza delle lesioni nervose, così che l’ipo- 
plasia surrenale sarebbe del tutto secondaria. Ma leggendo il la¬ 
voro di Czerny e sopratutto guardando la chiara tavola micro- 
fotografica, ci si accorge che l'ipoplasia da lui constatata negli 
idrocefali era a carico della sostanza capsulare midollare, effet¬ 
tivamente quasi del tutto scomparsa. Quindi le sue osservazioni 
- ed anche i suoi esperimenti alquanto sommari - non valgono a 
spiegare la ipoplasia corticale. Male d'altronde si capirebbe come 
un vizio di sviluppo dell'encefalo potesse rispecchiarsi nello svi¬ 
luppo surrenale ; non si capirebbe perchè in altri vizi di sviluppo 
encefalici - microgiria, microencefalia, pòrencefalia ecc, - non si 
dovesse avere una contemporanea ipoplasia corticale surrenale. 
Invece, in base alle nozioni che oggi possediamo sull'influenza 
che le ghiandole a secrezione interna hanno sullo sviluppo durante 
lo vita embrionale e fetale, più plausibile sembrerebbe l'ipotesi 
- che Alessandrini per primo ha emesso - che la agenesia cranio¬ 
encefalica possa dipendere dallo sviluppo incompleto della sostanza 
cortico-surrenale; l'ipoplasia surrenale, accettando questa ipotesi, 
avrebbe il valore di lesione primitiva a cui seguirebbero gli altri 
disturbi di formazione. 
Ho riferito, nella prima parte di questo studio, le osservazioni 
e le considerazioni che recentemente Browne ha creduto poter 
fare circa la relazione tra ipofisi e anencefalia. Secondo questo 
autore il complesso tipo teratologico dell'acrania sarebbe provo¬ 
cato o del mancato sviluppo dell'ipofisi o dalla sua distruzione 
per processi morbosi embrionali. Che una qualche relazione l'ipofisi 
possa avere con l’instituirsi di anomalie di formazione era con¬ 
cetto già entrato in teratologia. Mi piace ricordare che il Berto- 
letti affermava già da tempo che l'insufficienza ipofisaria intrau¬ 
terina dovesse avere un'influenza su turbe di sviluppo conducenti 
a poli- e macrodattilia; aggiungeva anche che in caso di tumori 
benigni dell'ipofisi si osserva un infantilismo spiccato con alte¬ 
razione evidente degli altri organi a secrezione interna. 
