DE VECCHI - SECREZIONI INTERNE E ACRAN1A 653 
feti affetti da acrania. E del tutto probabile che queste modifica¬ 
zioni funzionali e morfologiche della tiroide dovranno esser messe 
in relazione più con le modificazioni delle altre ghiandole a se¬ 
crezione interna già debitamente constatate e controllate che non 
direttamente con la lesione di sviluppo cranio-encefalico. 
A queste modificazioni della funzione tiroidea - che, in verità, 
io posso piuttosto supporre che realmente dimostrare - io sarei ten¬ 
tato di far risalire la causa della così detta « sindrome anencefa- 
lica esterna », che più sopra abbiamo considerato e che abbiamo 
dimostrato non provenire, come vorrebbe il Browne, da vero 
apituitarismo. Certo che l’aspetto esterno, sopratutto della faccia, 
di questi feti richiama più che altro una sindrome di disturbi ti¬ 
roidei; ma non è possibile lo stabilire se le alterazioni somatiche 
dipendano piuttosto da una maggiore o da una minore funzione 
della ghiandola tiroide. Accanto a sintomi frequenti a trovarsi 
negli strati di ipertireotismo - globi oculari sporgenti - ve ne 
hanno altri che indicherebbero piuttosto una diminuita funzione- 
cute lassa e quasi mixoedematosa, lingua ingrossata e sporgente - ; 
sembra quasi che tutto l’equilibrio funzionale tiroideo sia profon¬ 
damente alterato. Non è possibile d’altronde, come si può fare in 
clinica o anche in un esame anatomico completo, distinguere e 
sottilizzare; possiamo limitarci per ora a stabilire che alcune delle 
alterazioni che accompagnano quasi costantemente la acrania pos¬ 
sono esser messe in relazione con disturbi tiroidei. 
Riguardo allo stato delle ghiandole paratiroidi dalle presenti 
osservazioni non si può dedurre altro che esse nel caso in cui ven¬ 
nero messe in evidenza apparvero di struttura normale, come 
normale apparve in un altro caso una piccola isola di tessuto pa¬ 
ratiroideo aberrante. 
Ho tenuto per ultime le considerazioni intorno allo stato della 
ghiandola timo, in quanto a me sembra esse abbiano un interesse 
del tutto particolare sul quale ancora non era stata richiamata 
l’attenzione. 
In tutti i casi in cui fu potuto esaminare, il timo (10 volte 
su 12) si presentò ingrandito; alcune volte (due casi) di poco 
superiore alla norma, altre volte molto ingrossato fino ad assu¬ 
mere un volume enorme. È bensì vero che tutti gli autori sono 
concordi nel rilevare le grandi differenze individuali sul volume 
e peso della ghiandola timo ( 0 . Lury), ma il dubbio può esistere 
