DE VECCHI - SECREZIONI INTERNE E ACRANIA 657 
risalire quelle caratteristiche manifestazioni esteriori dei feti af¬ 
fetti da questo vizio di sviluppo; non imputabili quindi - come 
vorrebbe Browne - a soli sintomi di apituitarismo (ipotesi non 
basata sulla realtà), ma a turbe ormoniche più complesse e sulle 
quali dominano, probabilmente, turbate funzioni tiroidee. 
Ma se un distiroidismo può avere una importanza predomi¬ 
nante nella genesi della costante « sindrome anencefalica », sembra 
più plausibile dare maggior valore nello stabilirsi del quadro te¬ 
ratologico e probabilmente nella genesi prima della malforma¬ 
zione a quei due apparati che appaiono costantemente ed unifor¬ 
memente modificati: all’apparato surrenale ed al timo. L’ipoplasia 
surrenale - che io vidi interessare tanto la sostanza corticale 
quanto la midollare - resta il reperto anatomico più caratteristico 
in questo tipo teratologico, ma ad essa si accompagna costante- 
mente - e ciò vien messo in evidenza per la prima volta - una 
spiccata e talvolta enorme iperplasia timica. E lecito affermare 
che entrartfbe queste modificazioni ghiandolari fanno parte inte¬ 
grante del reperto anatomico dell’acrania. 
Fino a qual punto le due alterazioni debbono esser conside¬ 
rate quali conseguenze Tuna dell’altra è difficile stabilire; già fu 
accennato più sopra alle intime correlazioni che corrono fra questi 
due organi, collegati alla loro volta con tutto il complesso degli 
organi endocrini. Più difficile ancora stabilire quale delle due al¬ 
terazioni ghiandolari debba avere la precedenza, non solo d’im¬ 
portanza ma anche di tempo genetico. Ci troviamo qui davanti 
ad un problema simile a quello che si presenta in altri quadri 
morbosi degli organi a secrezione interna; nei quali, per le con¬ 
temporanee modificazioni di varie ghiandole endocrine, è per ora 
impossibile assegnare ad una sola di esse la parte predominante, 
se non esclusiva, nel determinismo genetico della forma morbosa, 
e quali modificazioni debbano riguardarsi come secondarie allo 
squilibrio ormonico generato dall’ alterazione di una o da più 
di esse. 
Un quadro morboso che ha molte somiglianze di reperto con 
questo dell’acrania è indubbiamente quello dello stato timico-lin- 
fatico, nel quale alla ipoplasia del timo si accoppia e forse si so¬ 
vrappone una ipoplasia delle surrenali forse più evidente nel si¬ 
stema cromaffine. Anche nel giudicare della essenza e del significato 
di questa iperplasia timica pluriglandolare nello stato timico-linfa- 
Jxiv. di Biol., Voi. IV, fase. VI. 
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