Altes lind Neues von der Echinokokkenkrankheit. 7 
kuren bei den Hunden — in Mecklenburg an manchen Orten mit 
Erfolg bekämpft worden. In Island werden Bandwurmmittel zur 
Behandlung der Hunde auf Verfügung der Regierung kostenlos 
abgegeben, und diese Massnahme zusammen mit der Aufklärung 
der Bevölkerung durch die Aerzte hat zu einer bedeutenden Ab¬ 
nahme der dort sehr häufigen Echinokokkenkrankheit geführt. 
Der Echinokokkus des Menschen produziert ausser den er¬ 
wähnten kleinen Bandwurmköpfchen, den Skolezes, in seinem 
Innern häufig noch kleine sekundäre Hydatiden, die sogenannten 
Tochterblasen, die sich in seinem Hohlraum zu Hunderten ent¬ 
wickeln können. (Demonstration: Tochterblasen; Brutkapseln.) 
In den Tochterblasen kann es wieder zur Bildung von Enkel¬ 
blasen kommen, oder es knospen an der Innenwand wieder kleine 
Echinokokkenköpfchen in Brutkapseln. Das hat seine grosse Be¬ 
deutung für den Kranken. Wenn z. B. ein grosser Leber¬ 
echinokokkus durch einen Stoss platzt, so entleeren sich alle diese 
Keime mit der Echinokokkenflüssigkeit in die freie Bauchhöhle, 
können sich hier ansiedeln und zu zahlreichen neuen Echinokokken 
heranwachsen. Man spricht dann von sekundärer Echinokokken¬ 
krankheit. Es gab von chirurgischer Seite klinische Beobachtungen 
genug, die eine solche Keimäussaat oder Keimpfropfung mehr als 
wahrscheinlich machten, seit Richard Volk mann auf dem 
Chirurgenkongress 1877 die Aufmerksamkeit darauf gelenkt hatte. 
Für die Tochterblasen wenigstens galt die Möglichkeit einer solchen 
Keimpfropfung nach Riem an ns positiven Tierversuchen 1899 für 
erwiesen und fand ihre experimentelle Bestätigung von mehreren 
Seiten. Anders ging es der Behauptung von Alexin skys, dass 
auch die kleinen Brutkapseln und Skolezes sich direkt auf dem 
Bauchfell ansiedeln und zu neuen Echinokokken heranwachsen 
können. Das wurde von fast allen Seiten angezweifelt von 
Alexinsky stützte seine Ansicht 1. auf klinische Erfahrungen, 
z. B. darauf, dass die Keimaussaat und sekundäre Echinokokken¬ 
krankheit auch nach einfachen Punktionen vorkommt, d. h. nach 
Entleerung der Blasenwurmflüssigkeit mittels Einstechens einer 
Hohlnadel durch die Bauchdecken. Denn durch das entstandene 
kleine Loch im Echinokokken-Sack werden nachträglich Tochter¬ 
blasen kaum in die Bauchhöhle austreten können, viel eher die 
51 
