Ueber die subkutane Methode der Narkose durch Magnesiumsalze. 9 
getreten. Das Kriegschirurgische Merkblatt, von Klapp 
in Berlin herausgegeben, empfahl dringend die 
Methode der Subkutanbehandlung mit dem Hinweis, 
dass 80% der Tetanuskranken dadurch gerettet 
würden. Die Dosierung war allerdings bei den verschiedenen 
Autoren zunächst eine ganz verschiedene. 
Eine ähnliche Dosierung wie Stadler empfehlen Dreyfus 
und Unger 1 ), die von den grossen Dosen, d. h. von solchen über 
20 g, bald abgekommen sind, da bedrohliche Erscheinungen von 
seiten des Herzens und der Atmung beobachtet wurden. Sie 
fahren wörtlich fort: „Zudem erreicht man mit kleinen Dosen von 
5,0 g (in 25 % iger Lösung ein bis dreimal täglich) ein wesentliches 
Zurückgehen der Krämpfe und die so sehr gewünschte Allgemein- 
beruhigung.“ Uebrigens beschränken sich die Genannten nicht 
darauf, sondern geben sofort bei Beginn der Behandlung auch 
noch 400 bis 600 Antitoxineinheiten. Dr. Dreyfus 2 ) sagt in 
einer ebenfalls hierher gehörigen Arbeit: „Die intradurale 
Magnesiumsulfattherapie ist wegen der Möglichkeit der Atem¬ 
lähmung äusserst gefährlich. Sie sollte nur dann in Anwendung 
kommen, wenn man dieser Gefahr entweder durch die sofortige 
Tracheotomie begegnen kann, oder aber wenn der Zustand an 
sich die Darreichung eines so gefährlichen Mittels rechtfertigt. 
Die subkutane Anwendung von Magnesiumsulfat scheint dagegen 
recht günstig zu wirken und geringere Gefahren mit sich zu 
bringen. Wegen der offensichtlichen Wirkung auf das Kreislauf¬ 
system sei man aber in den Gesamtdosen vorsichtig und gebe 
Magnesiumsulfat nur, wenn eine strenge Indikation hierfür durch 
heftige Krämpfe oder erhebliche tonische Starre mit schwerem 
Trismus bedingt ist. Wenn, wie jetzt in Kriegszeiten, kein Anti¬ 
toxin zur Verfügung steht, sollte man die Behandlung mit 
Narkoticis und Karbolsäureinjektion einleiten und dann zur 
Magnesiumsulfattherapie übergehen, wenn diese auf Grund der 
oben angeführten Momente indiziert ist und eine Gesamterschlaffung 
der Muskulatur notwendig erscheint . u 
1 ) Dreyfus und Unger, Die kombinierte Antitoxinüberschwemmungs¬ 
und Narkosetherapie des Tetanus. Münchener Medizinische Wochenschrift 
1914, Nr. 51. 
2 ) Dreyfus, Die Behandlung des Tetanus. Therapeutische Monatshefte 
Jg. 28, 11. 1914. 
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