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coques meurent, mais on ne saurait rien dire de général à ce sujet. Les 
échinocoques du cerveau sont naturellement les plus redoutables ; il en 
est de même de celles qui se développent dans les parois du cœur. 
Les échinocoques dites multiloculaires présentent-elles des symptômes 
particuliers ? Les faits connus jusqu’à présent, dit le D r .T. Carrière, ne 
permettent pas de les établir et le diagnostic exact est très obscur (1). 
Cela n’a rien qui puisse surprendre; il est clair que l’affection sous cette 
forme doit être encore plus difficile à reconnaître que sous la forme ha¬ 
bituelle et aux symptômes ordinaires doivent se joindre ceux de la ca¬ 
chexie spéciale des tumeurs ulcérées. 
IV. 
TRAITEMENT ET PROPHYLAXIE. 
,/ 
On a essayé de tout temps le traitement de l’affection causée par les 
échinocoques et l’on a assez souvent réussi. Les moyens chirurgicaux sont 
variés : la ponction simple a pu, parfois, déterminer la guérison , en 
d'autres cas des accidents l’ont suivie. C’est à la ponction que l’on a le 
plus souvent recours dans les pays où la maladie est endémique comme 
l’Australie et l'Islande. On a tenté aussi l’incision directe de l’échinoco- 
que, l’ouverture de la poche à l’aide des caustiques, et cette dernière mé¬ 
thode, due à notre compatriote Récamier a produit de très bons résultats. 
Le traitement chirurgical, on le conçoit sans peine, n’a pas toujours dé¬ 
barrassé les malades : l’on sait que les échinocoques ne sont pas toujours 
uniques, et il est parfois arrivé que l’ouverture d’un kyste n’a 
nullement débarassé le malade , d’autres échinocoques placés dans 
épaisseur des tissus échappaient au chirurgien et continuaient leur 
évolution. 
On n’a pas encore tenté que je sache, d’opérer les hvdatides du cerveau, 
cependant cela paraît praticable. L’observation a montré que dans le 
plus grand nombre de cas , il n’existe qu’une seule échinocoque dans cet 
organe. Or, il est très rare, bien que le fait ait été observé et suivi de gué- 
risou, que le parasite détruise les tables du crâne pour arriver au-dehors. 
(1) D r J. Carrière, De la tumeur hydatique alvéolaire, Archiv. de phys. norm. etpathol., t. II 1869, p. 132. 
