a l’étude du cryptophtalmos 
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qui nous paraît douteux, expliquerait l’absence de toute ligne 
de soudure dans notre cas comme dans celui de Zehender. 
C’est surtout dans ce point que se résume la difficulté. La 
question 11e pourra être résolue que par des examens multiples 
démontrant, par exemple, une ouverture partielle de la fente 
palpébrale à côté d’une cicatrice trahissant la soudure et la non- 
libération des surfaces conjonctivales ou, au contraire, l’absence 
de cette même cicatrice. 
Quelle que soit l’interprétation, l’hypotlièse d’une cause exté¬ 
rieure, extrinsèque, retentissant sur l’évolution dos paupières 
11’en reste pas moins applicable, avec cette restriction qu’on 
comprend mieux l’aplasie totale des assises des futures pau¬ 
pières par le fait d’une pression amniotique qu’un] ankylo- et 
symblépliaron naissant par cette même intervention. 
Il nous semble que ce facteur génétique de l’adhérence 
amniotique réunit encore le plus de probabilités en sa faveur. Il 
a d’ailleurs été invoqué par Kundrat à propos de la présentation 
d’un cas de cryptophtalmos faite par le professeur Fuchs à la 
Société de Médecine de Vienne (1). 
Bach (2) a récemment exprimé la même opinion. Peut-être 
serait-il plus simple de parler d’angustie amniotique, d’étroi¬ 
tesse au niveau du capuchon céphalique de l’amnios et, par suite, 
d’une compression momentanée au niveau de l’ectoderme qui 
passe devant la cupule optique, précisément en des points où 
existent les assises du cristallin primitif et des futures 
paupières. 
Le professeur Kundrat ( 3 ) a fait observer, à propos du cas de 
Fuchs, que la soudure amniotique ne doit pas forcément laisser 
de traces après elle, par exemple sous forme de reliquats fila¬ 
menteux. Ils manquent fréquemment dans les cas d’anomalies 
d’autre nature positivement dues à des adhérences amniotiques. 
Enfin le docteur Otto ( 4 ), un élève de Fuchs, a publié, en 1893, 
(1) Séance du 29 mars 1889. Zwei Fiille von angeborener Missbildnng der 
Licier. Wiener klin. Wocliensclir., 4 avril 1889. 
(2) Anatomischer Befund eines doppelseiligen angeborenen Kryptophthal- 
1110s beim Kaninchen nebst Bemerkmigen iiber (las Oculomotoriuskerngebiet. 
Arch. f. Aug., t. XXXII, f. 1., Janvier 1896. 
( 3 ) Wiener klin. Wochenschr., Loc. cit., p. 281. 
( 4 ) Zur Casuistik des Cryptophtalmos, Wiener klin.Wocliensclir., n° 49 » 
p. 883 ; 1893. 
