HERMAN SARBE. — SUR L’ECTRODACTYLIE SYMÉTRIQUE l3 
il pas évident que celles-ci sont en relation intime avec la forme 
nouvelle que la main a acquise? Elles 11e sont certainement pas 
l’effet du hasard. Il me semble qu’on peut les interpréter toutes 
en disant que tous les organes — muscles, vaisseaux, nerfs — 
se sont adaptés à une forme nouvelle de la main, forme qui a 
dû préexister à leur développement . 
L’ectrodactylie symétrique 11’est pas très fréquente. Il paraît 
qu’on n’a signalé qu’une cinquantaine de cas jusqu’ici. Il 
résulte cependant des descriptions un ensemble de caractères 
communs qui nous permettent de définir cette anomalie et qui 
nous engagent à séparer cette malformation du groupe des 
ectrodactylies que nous appellerons fortuites. 
En général il s’agit d’une bifurcation plus ou moins pro¬ 
noncée des extrémités. L’ectrodactylie porte ici toujours sur 
les doigts médians. Dans les cas typiques il 11e reste que les 
deux doigts extrêmes. Souvent même la main ou le pied sont 
fendus jusqu’au carpe ou au tarse, soit qu’il y ait un écarte¬ 
ment entre les métacarpiens ou métatarsiens, soit que l’ectro- 
dactylie ait entraîné la disparition de quelques-uns de ces os. 
Mais fréquemment le phénomène 11’est pas aussi accusé. Il 
arrive qu’un doigt seulement manque. O11 connaît même des cas 
de mains bifurquées sans doigts absents; le médian a subi seu¬ 
lement un arrêt de développement (1). 
Nous savons que très souvent les phénomènes d’ectrodactylie 
se compliquent de syndactylie : les doigts conservés sont 
réunis, ce qui contribue beaucoup à donner aux extrémités la 
forme de pince. Dans le cas que nous décrivons il n’existe pas 
d’ectrodactylie aux pieds. Mais ne devons-nous pas attacher une 
certaine importance à la syndactylie que nous avons signalée? 
Ces concrescences d’orteils divisent les pieds par rapport à une 
ligne passant par le deuxième espace interdigital. 11 me semble 
que nous avons ici une bifurcation sans doigts déficients. C’est 
probablement la variété la plus simple d’une affection dont la 
bifurcation typique, avec conservation de deux doigts seule¬ 
ment, représente le type le plus parfait. 
Nous considérons la symétrie comme un autre caractère 
important de cet état tératologique. Presque toujours, la bifur- 
(1) Cari. Mayer : Zur Casuistik der Spalthand und des Spaltfusses. Zieg- 
ler’s Beitriige, 1898 (n° iG). 
