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VAN DUYSE. 
CONTRIBUTION 
pénétration dans la sclérotique et dans leur course à travers l’espace 
supra-choroï dieu. 
Au voisinage du pédicule de la rétine, la choroïde présente un dévelop¬ 
pement considérable de la couche des gros vaisseaux dont la plupart sont 
scléreux. L’endovasculite oblitérante, observée plus en avant sur quelques 
gros vaisseaux de la choroïde, est très évidente au voisinage du nerf 
optique. La couche chorio-capillaire et la couche de Sattler sont formées 
par un tissu dense chargé de leucocytes. Les capillaires de la première sont 
oblitérés, les vaisseaux de la seconde sont hyalins. 
La rétine, repliée sur elle-même, occupe presque tout l’espace enserré 
entre la membrane cyclitique postérieure et le septum tendu entre les 
franges antérieures des procès ciliaires. 
Le corps vitré est réduit à l’état de tissu fibreux occupant les parties 
centrales de la masse rétinienne où il revêt l’aspect fibreux compact et est 
chargé d’amas de granulations pigmentaires. Plus en avant ses prolonge¬ 
ments fibreux se confondent avec le stroma vascularisé dans lequel nous 
retrouvons les éléments ciliaires proliférés de la rétine et des tendinets de 
la zonule de Zinn. 
La rétine est séparée de la membrane cyclitique qui l’enserre, mais en 
certains points seulement, par un exsudât chargé de leucocytes et de gru¬ 
meaux pigmentés. Elle présente à la fois de l’atrophie et de la prolifération 
atypique de ses éléments. On peut poursuivre, sur de grandes étendues, les 
couches externes — grains externes et grains internes, séparés par la 
moléculaire, — apercevoir même en quelques rares points des reliquats 
des cônes et bâtonnets détruits par le processus pathologique, réduits à 
l’état de détritus granuleux par l’altération cadavérique. De la partie anté¬ 
rieure de la choroïde s’engage dans la rétine un vaisseau engainé de pig¬ 
ment et de tissu néofibreux (i). 
Les couches externes de la rétine sont désagrégées dans les points où les 
plis de cette membrane viennent avoisiner plus directement la membrane 
cyclitique postérieure. Leurs éléments s’éparpillent dans l’exsudât sous- 
rétinien. Dans ces mêmes plis rétiniens le pigment fuse jusque dans les 
couches internes. 
La limitante externe est très nette en beaucoup de points. A certains 
niveaux, les couches de granulations se confondent, la moléculaire étant 
détruite ; elles-mêmes subissent en d’autres points la dégénérescence gra- 
nulo-graisseuse. 
Il y a prolifération du tissu de soutènement de la rétine, le mieux appré¬ 
ciable dans les couches internes. Le tissu glio-connectif de la couche des 
fibres nerveuses et des cellules ganglionnaires se dispose en un réseau à 
larges mailles (œdème), dont les travées contiennent des capillaires à parois 
hyalines. Lescavités ainsi délimitées sont vides ou contiennent un détritus 
granuleux. Les fibres optiques sont détruites, sauf dans le pédicule rétinien. 
Les gros troncs vasculaires de la rétine accusent de la sclérose de leurs 
parois. Quelques-uns sont entourés de jeunes éléments. L’exsudât qui 
s’est disposé dans les couches internes s’est organisé en quelques points. 
Des vaisseaux, partant des couches internes, envahissent les couches 
(i) Comp. Berger. Arch. f. Oplith., t. XXIX, f. 4, p. 173. 
