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VAN DU Y SE. — CONTRIBUTION 
rechercher la coexistence d’autres anomalies congénitales, 
d’autres signes de dégénérescence des organes éloignés. A ce 
point de vue, Zeiiender et Chiari signalent dans les observa¬ 
tions de tantôt des syndactylies multiples, une large hernie 
ventrale, un bec-de-lièvre labio-palatin, etc., lésions qui accom¬ 
pagnent fréquemment les adhérences, les brides amniotiques. 
Chiari, notamment, se demande s’il ne faut pas chercher un lien 
génétique entre la lésion palpébro-oculaire et les anomalies 
relevées sur le fœtus décrit par lui. 
C’est une question que nous nous sommes posée également; 
aussi avons-nous pensé à l’action de l’amnios. Nous avons vu 
plus haut que d’autres auteurs se sont également arrêtés à 
cette idée. 
Revenons un instant à la pathogénie. Tenant compte des 
faits anatomiques déterminés par nos analyses, on admettra, si 
l’angustie amniotique a existé, qu’elle a dû s’exercer à un 
moment où le cristallin s’était détaché de l’épiderme — l’un 
d’eux, le gauche, est même ectopique — et où, d’autre part, le 
corps ciliaire, les procès et l’iris étaient en voie d’ébauche. 
Chez l’homme, les procès ciliaires commencent à ajiparaitre 
à la fin du second ou plutôt dans le troisième mois. 
D’après Manz, les paupières ne se formeraient pas dans les cas 
comme le nôtre. Or, leur développement est tardif. La soudure 
de leur revêtement épithélial se fait normalement au troisième 
mois ; les bords palpébraux sont au contact au soixante-quin- 
zième jour. Mais on observe déjà le soulèvement des replis qui 
constitueront les voiles palpébraux avant que le corps ciliaire 
ne se soit dessiné et cela chez les embryons de la plupart des 
mammifères (bovidés, rongeurs, chéiroptères, etc.). 
D’autre part, au cours de l’ébauche de l’iris, on assiste déjà 
à la formation de la glande lacrymale dans le jeune sillon 
oculo-palpébral. 
Il faudrait donc, d’après cela, admettre qu’il y a agénésie 
complète de la paupière dans les cryptophtalmos de Manz et dans 
le nôtre, et invoquer l’absence des glandes nées de l’épitliélium 
conjonctival comme un argument à l’appui de cette manière de 
voir. Mais on arrive tout aussi bien à justifier l’absence de ces 
formations épithéliales par l’hypothèse de Chiari qui voit, dans 
l’inflammation du segment antérieur de l’œil, la cause de l’an- 
kylo- et du symblépharon. L’épithélium conjonctival serait de 
bonne heure atteint dans ses propriétés génératrices; la soudure 
des paupières s’effectuerait alors qu’il est déjà altéré. On 
