CONGÉNITALES I)U CRISTALLIN 
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constitution, c’est-à-dire que la capsule du cristallin recouvre 
la partie saillante dans la chambre antérieure. — Toutefois, 
celle de notre cas n° 1 n’est pas de ce nombre. 
La direction, oblique vers la tempe, de notre cataracte pyra¬ 
midale semble être un fait consécutif. Le cristallin s’est, plus 
tard déplacé vers le côté nasal ; primitivement il était placé plus 
vers la tempe, et la cataracte pyramidale allait directement 
d’arrière en avant, comme dans tous les cas de ce genre. 
Pour ce qui est de l’adliérence du bord pupillaire avec la 
cataracte pyramidale, elle n’existe pas dans l’immense majorité 
des cas de ce genre. Faut-il invoquer une iritis embryonnaire? 
On ne s’v résoudra que difficilement. Bien plus rationnelle est 
l’hypothèse qui invoque une membrane pupillaire persistante 
très forte, s’opposant à l’écoulement de l’humeur aqueuse dans 
la chambre antérieure. L’observation de Vassaux (voir plus 
loin) semble plaider dans ce sens. L’œil deviendrait ainsi glau- 
comateux, et les poussées d’iritis accompagnant le glaucome 
renforceraient ultérieurement ces adhérences. La même mem¬ 
brane pupillaire aurait pu établir l’adhérence anormale entre le 
cristallin et la cornée. 
Tout dénote qu’au pôle postérieur du cristallin il s’est pro¬ 
duit comme une rétraction cicatricielle dont le point de départ 
est difficile à trouver. On pourrait songer à la persistance de 
l’artère liyaloïdienne, qui aurait nourri et développé, 011 fait 
perdurer anormalement le tissu embryonnaire qui occupe chez 
l’embryon la fosse patellaire; ce tissu aurait produit ici une 
rétraction (cicatricielle) dont les effets sont des plus manifestes. 
Mais la filiation des altérations pourrait aussi être tout oppo¬ 
sée. L’artère liyaloïdienne pourrait avoir perduré anormalement 
à cause d’un processus pathologique se déroulant dans la fosse 
patellaire, l’artère étant la source nourricière des tissus de cet 
endroit. Nous appelons ici l’attention sur la présence dans le 
tissu en question de quelques vésicules rappelant l’aspect de 
fibres cristalliniennes anormales. Il 11’est pas impossible qu’a 
une certaine période de son développement, le cristallin ait 
éclaté à son pôle postérieur, et qu’un certain nombre de ses 
éléments se seraient épanchés dans la fosse patellaire. D’après 
les recherches de Hess, le lenticone postérieur reconnaîtrait 
pour cause une déhiscence pareille du cristallin à son pôle 
postérieur. La masse épanchée se serait résorbée en majeure 
partie. A la suite de cette expulsion d’une partie de la masse 
cristallinienne, le restant du cristallin se serait affaissé en 
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