J.-P. NUEL. — 1)E CERTAINES MALFORMATIONS 
I<j8 
(témoin les taches cornéennes), avec ou sans perforation de la 
cornée. 
Dans les cas de non-perforation cornéenne, la pathogénie de 
la cataracte nous semble être la suivante : Les substances phlo¬ 
gogènes, sécrétées par les microbes intra-cornéens, diffusent 
dans l’iiumeur aqueuse, et plus loin dans l’iris, où elles pro¬ 
voquent notamment de l’iritis. Au niveau de la pupille, elles 
arrivent contre la capsule du cristallin (non protégée par l’iris) 
et pénètrent jusqu’à l’épithélium capsulaire à ce niveau. Ces 
cellules épithéliales, encore en pleine activité formatrice (à la 
naissance), sont irritées par les substances phlogogènes, se 
mettent à proliférer, et produisent le tissu laminaire et fibril- 
laire constituant le trouble cristallinien. 
' Chez le nouveau-né, la pupille est très étroite, surtout en cas 
de blennorrhée, d’un diamètre de 1 millimètre environ. La 
capsule n’est pas protégée par l’iris contre l’afflux des 
substances phlogogènes précisément dans la grandeur, dans la 
forme et à l’emplacement de la cataracte de plus tard. 
Le même tissu anormal sous-capsulaire se forme aux dépens 
de l’épitliélium capsulaire au niveau de petites blessures de la 
capsule. Des cataractes capsulaires analogues se forment quel¬ 
quefois chez l’adulte lorsque du pus, contenu dans la chambre 
antérieure, baigne le cristallin. Il semble rationnel d’invoquer 
ici également, comme facteur pathogênique, la pénétration de 
substances phlogogènes jusque dans l’épithélium cristallin!en, 
plutôt que le simple contact physique entre le pus et la 
capsule. 
Si plus tard, dans une période plus avancée de la vie extra- 
utérine, les ulcères cornéens non-perforants ne donnent guère 
lieu à la même cataracte, cela tient probablement à ce qu’alors 
les cellules capsulaires sont arrivées à un repos relatif, et sont 
moins aptes à réagir par une prolifération à une semblable 
cause d’irritation. 
Par contre, il arrive, rarement il est vrai, que chez l’adulte 
des ulcères cornéens perforants produisent une cataracte 
polaire antérieure. Encore une fois, il est peu probable que 
le simple contact physique entre la capsule du cristallin et 
l’endotliélium cornéen suffise à cet effet, ainsi que le veut 
Treacher Collins (i). Il y a lieu de supposer que, par suite 
(1) Treaciier Collins, Patliology of Eve; London, 189G. 
