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ungen und nach dem negativen Herzbefund ausschliesslich durch 
Vasomotorenlähmung zu Stande kommt. Wir sehen weiter in 
der Reconvalescenz reine Herzerscheinungen, abhängig von der 
dann regelmässig gefundenen infectiösen Myocarditis, und end¬ 
lich kommen in der zweiten und dritten Krankheitswoche vor 
völliger Entfieberung Kreislaufstörungen vor, bei denen wir 
nach dem klinischen wie nach dem anatomischen Befund ein 
Zusammenwirken von Herz- und Vasomotorenschwäche annehmen 
müssen. Ganz analoge Erscheinungen sehen wir bei dem Unter¬ 
leibstyphus, der Septikopyämie, dem Scharlach u. s. w. Ueberall 
spielt während der Dauer der Infection die Vasomotorenschwäche 
die Hauptrolle. Aber die Herzstörung kann wesentlich zum 
Versagen des. Kreislaufes beitragen. 
In ebenso erfreulicher Uebereinstimmung befinde ich mich 
mit Herrn Bibbert hinsichtlich der Bedeutung der fettigen 
Degeneration des Herzens. Auch ich glaube, dass eine sehr 
hochgradige, zu völligem Untergange der degenerierten Fasern 
führende fettige Entartung nothwendigerweise die Kraft der be¬ 
troffenen Fasern herabsetzen muss. Die Frage ist nur, in welcher 
Ausdehnung eine so hochgradige fettige Degeneration am Herz¬ 
muskel entwickelt sein muss, um merkliche Folgen für das 
ganze Herz zu haben. Die Frage ist deshalb sehr schwer zu 
entscheiden, weil alle Veränderungen, die hochgradige Ver¬ 
fettung herbeiführen, die Herzkraft auch direct schädigen 
können. So wissen wir durch die schönen Untersuchungen 
Hasenfeld’s, dass die Phosphorvergiftung mit ihrer enormen 
fettigen Entartung erst kurz vor dem Tode die Herzkraft herab¬ 
setzt. Ist es hier aber die fettige Degeneration oder die nach der 
Feststellung des Herrn H. Meyer durch die Phosphorvergiftung 
herbeigeführte Unfähigkeit der Zellen, den für ihre Thätigkeit 
so nothwendigen Sauerstoff aufzunehmen, welche diese Herz¬ 
schwäche verursacht? Auch bei schwerer Anämie ist das stark 
verfettete Herz sicher nicht so leistungsfähig, wie das gesunde. 
Ist aber hier die Verfettung die Ursache oder die mangelhafte 
Sauerstoffzufuhr durch das anämische Blut? Wir rühren damit 
