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Sehr interessant war mir die Bedeutung, die Herr Ribbert 
den Ker^Veränderungen zuspricht, wie sie von Oertel, 
mir u. A. namentlich bei der Diphtherie festgestellt worden 
sind. Sie sind ja in der That ausserordentlich hochgradig und 
zahlreich und die Wichtigkeit des Kerns für das Leben der 
Zelle tritt ja immer schärfer hervor. Die Veränderungen der 
den Kern umgebenden Protoplasmaspindel schienen mir öfters 
mit der vacuolären Degeneration der Fasern überhaupt in Be¬ 
ziehung zu stehen. 
Zum Schluss noch einige Worte über die Fettdurch¬ 
wachsung des Herzmuskels, von der Herr Ribbert 
uns ein so hochgradig entwickeltes Beispiel gezeigt hat. Wenn 
man solche Präparate sieht, ist es in der That schwer ver¬ 
ständlich, wie ein solches Herz noch gut arbeiten kann. Und 
trotzdem kann ich dieser Fettdurchwachsung keine besonders 
grosse klinische Bedeutung zuschreiben. Herr Ribbert wird 
mir bestätigen, dass so starke Fettdurchwachsungen des Herzens 
so gut wie ausschliesslich am rechten Ventrikel Vorkommen. Ich 
habe an dem grossen Leipziger Material speciell auf diese 
Dinge geachtet und muss sagen, dass ich recht oft solche Fett¬ 
durchwachsung bei Leuten, namentlich bei Trinkern gesehen 
habe, die bis zu ihrem durch eine intercurrente Krankheit 
herbeigeführten Tode die schwerste körperliche Arbeit mit ihren 
hohen Ansprüchen an die Kraft auch der rechten Kammer ge¬ 
leistet hatten, ohne die geringsten Herzerscheinungen zu zeigen. 
Zweifellos findet sich auch solche Fettdurchwachsung bei Men¬ 
schen, die an Herzinsufficienz sterben. Aber gegen ihre 
Bedeutung spricht ausser der eben erwähnten Thatsache auch 
der Umstand, dass in solchen Fällen sehr oft die Schwäche 
der linken Kammer mit der bei normalen Lungen für sie 
characteristischen Dyspnoe, mit Dilatation der linken Herzhälfte zu¬ 
erst auftritt und erst später und in geringerem Grade die Schwäche 
der rechten Kammer mit der durch sie herbeigeführten venösen 
Stauung merklich wird. Viel wichtiger als die Fettdurch¬ 
wachsung des Myocards scheint mir bei fettleibigen Menschen 
