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vergessen werden dürfen. Wir werden sagen können, 
dass es zwei Extreme giebt, das eine, in welchem das Nerven¬ 
system ausschlaggebend ist, das andere, in welchem das Herz 
wegen der Muskelerkrankung zu functioniren aufhört. Zwischen 
den beiden Extremen wird es alle denkbaren Combinationen der 
vasomotorischen und der anatomisch bedingten Störungen geben. 
In der Discussion über den Vortrag des Herrn Ribbert 
machte Herr Romberg folgende Bemerkungen: Herr Ribbert 
war so freundlich, in seinem Vortrage mehrfach meiner An¬ 
schauungen zu gedenken. Wollen Sie mir deshalb gestatten, 
mich kurz zu seinen Ausführungen zu äussern. Ich thue das 
um so lieber, als wir, wie ich glaube, hinsichtlich der that- 
sächlichen Befunde in weitgehender Weise übereinstimmen, wenn 
wir auch bei der Deutung der Einzelheiten in manchen Punkten 
etwas von einander abweichen. 
Zunächst möchte ich meine vollste Zustimmung zu dem 
aussprechen, was Herr Ribbert über die Wichtigkeit des 
Herzens für den Kreislauf bei Infectionskrankeiten 
gesagt hat. Sicher spielt neben der Lähmung der Vasomotoren 
eine Schädigung der Herzkraft sehr oft eine besonders wichtige 
Rolle bei dem Versagen der Circulation. Experimentell konnten 
Pässler und ich eine solche Herzstörung neben der Vaso¬ 
motorenlähmung hervorrufen, wenn wir Kaninchen intravenös 
Pyocyaneusbacillen einspritzten und so multiple kleine Abscesse 
im Herzfleische sich entwickelten. Unter den menschlichen In- 
fectionskrankheiten zeigt die Diphtherie, von der ja Herrn 
Ribbert’s wie meine Untersuchungen ausgegangen sind, in 
besonders typischer Weise die verschiedenen Arten, wie der 
Kreislauf gestört werden kann. Wir beobachten einmal während 
der Fieberperiode, oft schon am 3. Krankheitstage, ein bisweilen 
plötzliches Versagen der Circulation, das nach allen Erschein- 
