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den höheren Graden die Muskulatur sehr oft auch in wechselndem 
Umfange der fettigen Entartung verfällt. Hier besteht eine 
noch nicht genügend geklärte Differenz zwischen der von Rom* 
berg vertretenen klinischen und der anatomischen Beobachtung. 
Eine weitere wichtige Veränderung der Muskulatur besteht 
n der wachsartigen Degeneration. Dabei handelt es 
sich zum Theil um Processe, welche mit denen der Skelet¬ 
muskulatur in der Hauptsache übereinstimmen, also um einen 
Zerfall in homogene glänzende Schollen. Ebenso häufig aber 
ist eine weniger in die Augen fallende Veränderung, nämlich 
eine Bildung von kleineren homogenen Abschnitten, von kleineren 
scholligen Gebilden, von quer herüberlaufenden unregelmässigen 
Bändern verschiedener Breite, von Bruchstücken solcher Bänder, 
von hyalinen Körnern und Fleckchen. Diese weniger hoch¬ 
gradigen Entartungen finden sich im Verlauf der Muskelfasern 
streckenweise etwa in derselben Ausdehnung wie jene grösseren 
Schollen, mit denen sie im Uebrigen durch Uebergänge ver¬ 
bunden gemeinsam Vorkommen (vergl. meine Arbeit „Ueber 
Myocarderkrankungen nach Diphtherie“, Mitth. aus dem Grenzgeb. 
der Medicin und Chirurgie V). 
Die wachsartige Degeneration ist im Herzmuskel ein häu¬ 
figes Vorkommniss, ganz besonders bei Diphtherie, zumal nach 
längerer Krankheitsdauer. Ich habe sie selten ganz vermisst. 
Aber manchmal ist sie wenig ausgedehnt. Dann wird sie leicht 
übersehen. Ebenso kann sie, auch bei grösserer Ausdehnung, 
in jener feinen Form dem Beobachter leicht entgehen. Nur so 
vermag ich es mir zu erklären, dass Löwenthal (Centralbl. 
f. path. Anat. XI) in M Fällen die Veränderung stets vermisste. 
Man darf sich eben nicht vorstellen, dass die Wachsentartung 
am Herzmuskel ebenso leicht aufzufinden sei, wie an der Skelet¬ 
muskulatur, wo wegen der grösseren Breite der Fasern die 
Schollen wesentlich umfangreicher und deshalb leichter sichtbar 
sind. Auch auf die Färbung kommt viel an. Ich gab damals 
an, das man die Schnitte nach der Kernfärbung mit van Giesons 
