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geschätzt. Während wohl meist angenommen wird, dass sie in 
jedem Falle eine Schädigung der Herzthätigkeit mit sich bringt, 
haben Krehl und Romberg sich dagegen ausgesprochen. 
Ersterer konnte durch chemische Untersuchungen keine be¬ 
stimmte Beziehung zwischen der Intensität der Fettentartung und 
den klinischen Erscheinungen feststellen, letzterer vermochte bei 
fettiger Degeneration des Heizmuskels nach Unterbindung der 
Aorta noch einen sehr hohen Blutdruck zu erzeugen. Doch 
lassen sich hier zwei Bedenken erheben. Erstens ist die fettige 
Entartung meist nicht auf die ganze Muskulatur ausgedehnt, 
sondern fleckweise angeordnet. Daher kann noch genügende un¬ 
veränderte Muskulatur verbanden sein, welche, da sie ja in der 
Norm nicht mit ganzer Kraft arbeitet, durch energische Contraction 
im Stande ist, den Blutdruck auf der Höhe zu halten. Zwei¬ 
tens aber wird die Zusammenziehung des Herzens wohl nur so 
lange mit der beobachteten Stärke erfolgen, als die Degeneration 
nicht zu hohe Grade erreichte. 
Eine Stütze für die vorausgesetzte geringe Bedeutung der 
Fettentartung könnte man nun in der neuerdings geäusserten 
Auffassung finden, dass das Fett nicht durch einen abnormen 
Stoffwechsel aus der Herzmuskulatur selbst hervorging, sondern 
ihr mit dem Blute zugeführt wurde, so dass man denken könnte, 
sie selbst sei intact. Aber es ist zu beachten, dass auch die 
einfache Ablagerung des Fettes eine Abnormität des in der 
Norm ja stets fettfreien Herzmuskels zum Ausdruck bringt. 
Und zweitens lässt sich eben zeigen, dass die Gegenwart der 
Fetttröpfchen, mögen sie entstanden sein, wie sie wollen, den 
Muskel schädigen muss. 
Das in Form von Tröpfchen vorhandene Fett bildet einen 
fremden Bestandtheil, der die Muskelsubstanz nicht etwa durch¬ 
tränkt, sondern in Lücken des interfibrillären Sarkoplasmas 
liegt. Es ist daher selbstverständlich , dass jeder Tropfen auf 
die Umgebung verdrängend wirkt und zwar um so mehr, je 
grösser er ist. Nimmt er, wie es zuweilen vorkommt, die ganze 
