CHAPITRE XXII. — EXAMEN DES CHEVEUX ET DES POILS. 867 
2° Atrophie du derme, hypertrophie du tissu graisseux sous- 
cutané. 
Alopécie au troisième degré. — Calvitie. — 1° Oblitération as¬ 
cendante d'un grand nombre de follicules pileux ainsi transformés 
en cordons fibreux lesquels se rétractent. Disparition de la mem¬ 
brane interne ; diminution croissante dans les dimensions des che¬ 
veux ; chute définitive d’un grand nombre ; atrophie de quelques 
glandes sébacées et de quelques muscles pileux ; 
2° Atrophie croissante et aspect cicatriciel du derme ; augmenta¬ 
tion du tissu graisseux sous-dermique ; développement des glandes 
sudoripares. 
L’ordre dans lequel ces lésions se sont produites, les rapports évi¬ 
dents qui existent entre plusieurs d’entre elles, peuvent nous donner 
diminuent peu à peu de longueur, leur bulbe se rapproche de plus en plus 
de la surface cutanée. En môme temps et pour la même raison, leur dia¬ 
mètre devient de plus en plus petit. Voici au point de vue du diamètre des 
cheveux, les changements que M. Malassez a constatés dans ses différentes 
préparations : 
• 
Maximum 
Minimum 
Alopécie 1 er degré 
100 p. 
90 p. 
— 2 e degré 
GO p. 
30 p. 
— 3 e degré 
30 p, 
20 p. 
Leur structure est également modifiée ; la couche épidermique persiste, 
mais la substance corticale perd plus ou moins son pigment, la moelle 
disparait et le bulbe change complètement d’aspect. Toutes ces modifications 
paraissent se produire à partir du moment où le cheveu n’est plus en rapport 
avec la papille ; elles sont très certainement la conséquence de ce départ. A 
l’état normal et tant que le cheveu est en rapport avec la papille, le che¬ 
veu naît de cet amas de jeunes cellules qui coiffe la papille et compose 
le bulbe. Les plus périphériques d’entre elles se transforment rapidement 
pour constituer la gaine interne: couche externe d’abord, puis ensuite couche 
moyenne ou de Huxley et couche interne ou épidermique. — Les autres 
cellules font former le cheveu : épiderme substance corticale, substance 
médullaire; cette transformation se fait d’une façon très régulière. 
Lorsque le cheveu a quitté la papille, il naît au milieu d’un amas de cellules 
appartenant à la gaine externe. — Son extrémité bulbaire est ramifiée à la 
façon des racines d’un arbre ; cet aspect est très net sur les coupes colorés 
au picro-carminate, le bulbe et ses ramifications étant colorés en jaune vif et 
tranchant ainsi sur le fond rouge orangé de la masse cellulaire. —La forma¬ 
tion des cellules du cheveu n’est plus régulière et localisée comme à l’état 
normal; les cellules qui doivent se transformer en cellules corticales ne sont 
plus réunies en un même point, elles sont disséminées au milieu des autres 
et leur transformation ne se fait plus simultanément. Les cheveux présentent 
parfois des renflements sur leur tige. — On trouve à ce niveau des fentes 
longitudinales, mais pas le champignon comme dans la tricophytie. — Ce 
sont des cassures indiquant une plus grande friabilité du tissu. Les cheveux 
en forme de pinceau que l’on observe fréquemment aussi ne sont que des 
cheveux brisés de cette façon. (Malassez, Archiv. de Physiolog., 1874). 
