raient dans la cavité droite du thorax. Au bout de quinze jours 
environ, les phénomènes physiques qui trahissaient l’existence 
de l’épanchement s’étaient modifiés du tout au tout. Jusqu’a¬ 
lors on percevait une matité absolue à la percussion, du souffle 
bronchique à l’auscultation, et l’absence complète d’une ré¬ 
sonnance du frémitus de la voix à la palpation du thorax à 
droite. 
A la date du 14 décembre 1865, jour où l’on constata pour 
la première fois l’existence d’un pneumothorax, voici ce que 
je lis dans l’histoire du malade: 
« Depuis quelques jours l’expectoration est presque tarie , 
» tandis que le malade a une grande difficulté de respiration 
» et qu’il accuse une douleur violente au côté droit de la poi- 
» trine, en bas. A la simple inspection, ce côté paraît déjà 
» fortement bombé. A lieu du son mat que l’on percevait au- 
» paravant, nous avons un son plein et sonore, clairement 
» tympanique, et à une percussion un peu forte sejoignent un 
» tintement métallique et une résonnance amphorique sem- 
» blable à celle produite par la percussion d’un tambour dé- 
» tendu. L’auscultation permet de constater beaucoup plus 
» clairement les phénomènes métalliques; le souffle bronchi- 
» que, moins rude, est accompagné d’un bruitretentissant, sem- 
» blable à celui que l’on produit quand on souffle dans une 
» bouteille vide. On entend par intervalle la gutta cadens , tin- 
» tement métallique qu’on peut comparer à celui que rend une 
» coupe de verre que l’on frappe légèrement avec une épin- 
» gle, ou à une petite goutte d’eau qui tomberait dans un vase 
» d’airain. » 
Le 17 décembre, trois jours après, on produisait sans peine 
le bruit de fluctuation thoracique en secouant légèrement le 
malade. Tous ces phénomènes durèrent jusqu’à la mort, qui 
eut lieu le 22 décembre. 
Reprenons maintenant les signes physiques que nous ve¬ 
nons de mentionner, en considérant surtout ceux qui sont 
particuliers au pneumothorax , c’est-à-dire les phénomènes 
métalliques. 
Chez notre malade, le son était clairement tympanique à 
la percussion, c’est ce qui arrive ordinairement dans le pneu- 
