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surtout quand les parois ne sont pas trop tendues, donne cha¬ 
que fois le son humorique à la percussion, lors même qu'il ne 
contient pas une goutte de liquide. Aran , qui est l’auteur 
d'une traduction de l’ouvrage de Skoda, cherche à défendre 
l’opinion de Piorry en disant que dans le cas de l’estomac qui 
ne contient pas de liquide, le son métallique ne se donne que 
lorsque les parois de cet organe sont peu tendues et très hu¬ 
mides. Selon lui, si les parois de l'estomac sont sèches, le son 
est simplement tympanique. Un pareil raisonnement est trop 
peu scientifique pour que l'on puisse y attacher quelque va¬ 
leur. 
Laennec^ dans son célèbre traité de l’auscultation, soutient 
l’opinion que le tintement métallique dépend toujours de la 
résonnance de l’air, agité par la respiration à la surface d’un 
liquide. Pour lui, il faut que Pair extérieur communique libre¬ 
ment avec la cavité de la plèvre, frémisse et s’agite entre la 
surface du liquide qu'elle renferme et les parois de la poitrine* 
MM. Dance, Beau et de Castelnau ont plus ou moins modifié 
cette théorie, sans cependant parvenir à la rendre plus rigou¬ 
reuse. Nous ne nous arrêterons pas plus longtemps à cette 
discussion, car nous aurons l’occasion d’y revenir à propos 
des signes fournis par l’auscultation. Qu’il suffise de citer l’o¬ 
pinion de Skoda qui s'appuie sur les lois plus générales de la 
physique. Cet auteur admet que le tintement métallique exige 
pour se produire une réflexion régulière des ondes sonores 
par les parois d’une cavité limitée par des surfaces sphériques. 
C'est là ce que Savart et Poisson ont établi par le calcul ma¬ 
thématique; l’expérience clinique confirme d’une manière gé¬ 
nérale cette loi, quoique l'accord exact avec le calcul laisse 
encore beaucoup à désirer. Dans tous les cas on a pu s’assurer 
que le tintement métallique était d’autant plus parfait que le 
poli et la courbure des surfaces réfléchissantes étaient plus com¬ 
plètes, ce qui permet une concentration focale plus nette des 
ondes sonores. 
Le tintement métallique à la percussion est le plus souvent 
indistinct, entendu à distance; chez notre malade, on ne le 
produisait qu’à une percussion très forte. Il n’en est pas ainsi 
si l’on applique son oreille sur une partie quelconque du tho- 
