rax pendant que la percussion est pratiquée sur un autre point • 
on perçoit alors d'une manière remarquable la vague métal¬ 
lique qui accompagne et suit immédiatement le choc. 
Nous abordons maintenant les phénomènes tirés de l’aus¬ 
cultation. Le souffle bronchique se présente avec le bourdon¬ 
nement amphorique. C'est le môme bourdonnement qu’on en¬ 
tend en parlant dans une cruche ou une amphore. Ce bourdon¬ 
nement , bien distinct du tintement métallique, n’est pas 
spécial au pneumothorax. On a souvent l'occasion de l’enten¬ 
dre, par exemple lorsqu’il existe des cavernes dans le pou¬ 
mon. Il n’en est pas ainsi du retentissement métallique qui ac¬ 
compagne chaque inspiration et chaque expiration.... chaque 
râle qui se produit dans les poumons, en un mot chaque bruit 
qui prend naissance dans la cavité thoracique. 
Le tintement métallique, qu’il soit produit par la percussion 
ou qu’on l'entende à l’auscultation, a toujours la meme cause; 
nous retrouvons donc ici pour l’expliquer les memes théories 
que nous avons déjà développées. Mais c’est bien ici que se 
trouve la pierre de touche de ces théories, car il s’agit d'expli¬ 
quer des phénomènes assez divers. Suivant la promesse que 
nous en avons faite plus haut, nous allons donc reprendre à 
ce propos quelques-unes des idées émises sur ce sujet, idées 
qui sont certes parfois très ingénieuses. 
Dans l’article «auscultation» du dictionnaire en XXX vol., 
nous voyons Dance admettre que le tintement métallique est 
produit par une certaine quantité d'air qui, s’insinuant pen¬ 
dant l’action de parler, de tousser, de respirer, à travers la 
fistule pleuro-bronchique, vient bouillonnera la superficie du 
liquide 'contenu dans la plèvre en formant des bulles qui 
crèvent à la surface du liquide, ébranlent le fluide élasti¬ 
que contenu dans la plèvre et lui donnent ie caractère de ré¬ 
sonnance propre au tintement métallique. Mais , messieurs, 
vous voyez l’objection que l’on peut faire à cette explica¬ 
tion. 
Quand le tintement métallique dure longtemps, et il peut 
durer des mois, comme j’ai eu occasion de le suivre dans un 
cas présenté à la clinique médicale de Berne pendant l'été de 
J864, comment admettre la production de ces bulles d’air? 
