N’arrive-t-il pas un moment où la pression du gaz emprisonné 
dans la cavité thoracique étant égale à la pression extérieure 
s'opposerait à l’entrée de nouvelles bulles ? M. Béhier, dans 
sa « clinique médicale » fait une autre objection plus con¬ 
cluante encore, c'est que les fistules pulmonaires sont rarement 
situées au-dessous du niveau du liquide dans les premiers jours 
de l’accident, justement alors que le phénomène est parfaite¬ 
ment. clair et très nettement exprimé. C’est ce que M. Beau, 
qui partage la théorie de Dance, explique en disant que les 
bulles qui viennent crever directement depuis le poumon dans 
la collection gazeuse au-dessus du niveau du liquide, produi¬ 
sent aussi le tintement métallique. Ces différentes théories 
exigent, pour la production des phénomènes métalliques, 
la présence d’un gaz et d’un liquide, ainsi que la communica¬ 
tion de la cavité qui les renferme avec l’air extérieur. M. de 
Castelnau a repoussé ces diverses interprétations et il a insti¬ 
tué des expériences assez curieuses relatées dans le tome XII 
des « Archives générales de médecine » qui lui permettent de 
conclure que le tintement métallique n’est autre chose qu’un 
râle amphorique. En résumé, voici les conditions qui, selon 
M. de Castelnau, sont nécessaires à la production des bruits 
métalliques: 
1° L’existence d’une cavité assez spacieuse contenant des 
gaz avec ou sans liquide ; 
2° La communication de cette cavité avec l’air extérieur; 
3° Des vibrations sonores produites dans les canaux qui éta¬ 
blissent cette communication. 
Dans le cas particulier, ces canaux ne sont autre chose que 
les petites bronches où naissent les râles. 
Cette théorie, qui est déjà plus large que les précédentes, 
est loin cependant de s’appliquer à tous les cas. En effet, la 
plupart du temps nous trouvons à l’autopsie que toute com¬ 
munication entre la cavité et l’air extérieur a cessé depuis 
longtemps, ce qu’il est facile de constater par les épaisses 
fausses membranes qui l’obstruent. Malgré cela les bruits mé¬ 
talliques ont persisté jusqu’à la mort; bien plus, sur le cada¬ 
vre encore, on pouvait les faire naître à volonté. C’est à M. 
Skoda que revient l’honneur d’avoir démontré que ces plié- 
