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valeur pour le pronostic. La fièvre de lait commence du 2 e au 
4 e jour avec 38° et au-dessus, atteint son maximum du 3 e au 5 e 
jour, puis la température descend très rapidement; 12 fois l’au¬ 
teur observa après la défervescence une nouvelle élévation pen¬ 
dant 12 à 24 heures, comme Biliroth l’a aussi remarqué dans la 
fièvre traumatique. Grünewaldt compare sous tous les rapports 
cette fièvre de lait avec la fièvre traumatique. 
Winkel rend attentif au frisson qui se déclare souvent après 
l’accouchement. Il a remarqué qu’en peu d’heures la tempéra¬ 
ture peut monter jusqu’à 39°,5, et même 40°,5; ici aussi la dé¬ 
fervescence est très rapide. L’auteur a observé en pareil cas des 
températures dépassant 40° pendant 2 à 5 jours, sans que pour 
cela il y eut un retard dans la guérison de l’accouchée. On trouve 
de pareilles températures causées par les excoriations des seins 
et des mamelons. Les courbes de température, aussi bien que 
l’anatomie pathologique, démontrent bien qu’il n’existe pas une 
fièvre puerpérale, comme antité morbide, soit maladie spéciale. 
Nous trouvons en effet que toute inflammation puerpérale (mé- 
trite, péritonite, etc.) est accompagnée d’une élévation considé¬ 
rable de la température (3° à 4° au-dessus de la normale) ; s’il se 
forme une exudation, la température baisse. Dans les cas de sep- 
tisémie aiguë, chez lesquels l’autopsie ne peut démontrer la 
cause de la mort, la marche de la température est la même que 
dans la septisémie chirurgicale. L’approche delà mort s’annonce 
par un abaissement dans le degré de température, avec augmen¬ 
tation de la fréquence du pouls. 
C’est à Lexjden qu’on doit surtout des recherches sur les affec¬ 
tions puerpérales provenant de l’infection septique du sang (mé- 
trolymphangite, phlébite), au point de vue de leurs courbes 
thermomélriques A considérer leur côté pratique, celles-ci n’of¬ 
frent rien de particulier à noter. 
Le chiffre avant-coureur , que nous avons déjà signalé pour la 
fièvre de lait, se retrouve pour les autres affections fébriles de l’é¬ 
tat puerpéral dans la proportion de 75 pour 100, soit dans les 3/4 
des cas. C’est pour cela que Grünewaldt propose d’utiliser le temps 
qui suit ce chiffre pour chercher à détourner la maladie qui me¬ 
nace. Dans ce but, il pratiqua dans la cavité utérine de toutes les 
femmes qui présentent, dans les 24 heures après l’accouchement, 
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