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laines irrégularités peuvent faire prévoir plusieurs jours et même 
plusieurs semaines à l’avance quel sera le danger que va courir 
le malade. Il y a bien des cas irréguliers qui sont très légers 
d’abord, quoique plus lard ils puissent devenir très graves, ce 
qui prouve bien que toute irrégularité dans la marche de la ma¬ 
ladie doit éveiller l’attention. Une amélioration sensible de tous 
les symptômes, qui ne suit pas le type de la maladie, a une va¬ 
leur Infiniment moindre qu’une rémission même très minime 
qui arrive au moment voulu. 
La fièvre typhoïde se divise en deux périodes parfaitement dis¬ 
tinctes et dont le thermomètre permet de déterminer les limites 
d’une manière très exacte. La première correspond anatomique¬ 
ment à l’infiltration des plaques, la seconde à leur ulcération et 
à leur cicatrisation ; mais ceci doit se comprendre d’une manière 
toute générale, et ne peut s’appliquer à l’étal de chaque plaque 
individuellement. 
Voici maintenant comment marche la température aux différen¬ 
tes périodes. Pendant les trois à cinq premiers jours le thermomè¬ 
tre monte lentement, de sorte que chaque soir il est de 0°,8 à i° 
plus haut que le soir précédent, tandis que chaque matin, il y a 
une petite rémission d’environ 0°,5 sur le chiffre de la veille au 
soir. Le troisième ou le quatrième soir, le chiffre de 39°,5, qui 
restera pendant longtemps la moyenne de l’exacerbation du soir, 
est atteint. Thierfelder a été le premier à constater ces faits, dont 
Wunderlich en a tiré les conclusions suivantes, auxquelles Grie- 
singer s’associe complètement : 
Toute maladie qui offre le premier ou le second jour une tem¬ 
pérature de 40°, n’est pas une fièvre typhoïde , et de même on 
n’aura pas affaire à une fièvre typhoïde, si le chiffre de 39°,5, 
n’est pas atteint le soir du (quatrième jour . On comprend l’im¬ 
portance de ces données pour la pratique. 
J’en citerai un exemple frappant tiré de mon expérience per¬ 
sonnelle. Au commencement de janvier 1864, je fus appelé à 
remplacer celui des internes du professeur Griesinger, qui était 
chargé du soin des fièvres typhoïdes, dans le bâtiment spéciale¬ 
ment destiné aux maladies contagieuses à l’hôpital cantonal de 
Zurich. Les cas de cette maladie étaient à celte époque graves 
et nombreux, et l’étudiant que je remplaçai, venait lui-même 
