Ueber Vergiftungen mit dem Knollenblätterschwamm. 
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Knollenblätterschwamm enthaltenden Giftstoffe hervorgerufen. 
Sie können mit Haemoglobinurie verbunden sein, wie dies gerade 
in unseren Fällen auch zu beobachten war. 
Bei manchen Beobachtungen wurden ganz auffällige Augen¬ 
symptome, nämlich Funktionsstörungen der Augenmuskeln, 
Akkommodationskrampf und mehr oder weniger ausgesprochene 
Miosis festgestellt. Diese Symptome bilden eine -4. Gruppe von 
Störungen. Die Miosis erklärt sich, wie wir sehen werden, 
durch die spezifische Wirkung des einen Giftstoffes unseres Pilzes 
und die Motilitationsstörungen des Bulbus gehören in die oben 
genannte Gruppe der nervösen Reiz- und Lähmungserscheinungen. 
Sie treten übrigens meist nur dann auf, wenn verhältnismässig 
grosse Mengen der giftigen Pilze genossen worden sind. 
Sterben die Vergifteten nicht gleich in den ersten Tagen, 
so treten als 5. Gruppe von Erscheinungen Milz- und Leber- 
schwellung hinzu. Ist die genossene Pilzmenge beträchtlich, 
so überwiegen die cerebralen Störungen durchaus und bestehen 
in Krämpfen, Bewusstseinstrübungen, Delirien, maniakalischen 
Anfällen, sowie Atmungs- und Herzstörungen. Der Puls wird 
beschleunigt, die Temperatur kann zu grosser Höhe ansteigen, 
unter welchen Symptomen dann der Tod erfolgt. Im Gegensatz 
dazu können die Temperaturen auch sehr niedrig sein, wie das in 
unseren Fällen beobachtet wurde (35,5 °). Bei weniger schweren 
Fällen kann der Puls durchweg langsam sein. 
In Verbindung mit der Leberschwellung kann Ikterus auf- 
treten, während dessen Bestehen im Hrin naturgemäss auch 
Gallenfarbstoff nachgewiesen werden kann. In den von uns be¬ 
obachteten Fällen fand sich, wie schon erwähnt wurde, im Hrin 
schliesslich noch Blutfarbstoff bezw. sogar rote Blutkörperchen. 
Ueberblickt man diese kurze Charakteristik des Krankheits¬ 
bildes der Knollenblätterschwammvergiftungen, so ist es wohl 
klar, dass die Diagnose, wenn an amnestische Daten fehlen oder 
eine chemische resp. mikroskopische Untersuchung aus irgend 
welchen Gründen unmöglich ist, aus den klinischen Er¬ 
scheinungen allein grosse Schwierigkeiten machen kann. Es 
kann deshalb nicht genug betont werden, dass überall da, wo eine 
chemische resp. mikroskopische Untersuchung ausgeführt werden 
kann, diese in allen Fällen angestellt werden soll. 
Muss schon der Kliniker bei Vergiftungsfällen, die die oben 
erwähnten Symptome darbieten, in seiner Diagnose sehr vor- 
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