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Egbert Schwarz. 
über, wie schwer die Diagnose des Geschlechts bei Scheinzwittern sei, 
deren Geschlechtsdrüsen durch Tumor ersetzt werden. Nur genaue 
Untersuchungen von Tumoren, die zweifellos weiblichen resp. männ¬ 
lichen Scheinzwittern angehören, Hessen eventuell eine Diagnose des 
Geschlechts aus der Art des Tumors zu. 
Bei dem Fall von L e w y 32 ) handelte es sich um ein 20jähriges 
Mädchen, das nie menstruiert hatte. Doch hatte sie etwa seit 2 Jahren 
regelmässig 3wöchentlich 4—5 Tage andauernde Leibschmerzen. 
Gleichzeitig bemerkte sie, dass in der rechten Hälfte des Unterleibes 
ein Tumor wachse. Auch nach der Aufnahme in das Krankenhaus 
wurden diese Monatsschmerzen beobachtet. In Bezug auf die 
äusseren Genitalien fand sich ein 5,1 cm langer erectiler Penis. Der 
äussere Habitus war sonst weiblich. Die Tumoren im Unterleib 
konnten bei der Operation nicht vollständig entfernt werden; sie er¬ 
wiesen sich auf Grund der histologischen Untersuchung als Rund- 
zellensarcome. Weder Reste von Ovarien — es fand sich zwischen 
den Tumoren allerdings ein als Uterus angesprochenes Gebilde —• 
noch Hoden wurden gefunden. Doederlein sprach die Patientin 
als weiblichen Scheinzwitter mit maligner Degeneration der Ge¬ 
schlechtsdrüsen an. N eugebauer jedoch kritisiert diese Ansicht 
dahin, dass von einer Entscheidung des Geschlechts im vorliegenden 
Fall überhaupt nicht die Rede sein kann; er würde vielmehr dazu 
geneigt sein, ein männliches Scheinzwittertum anzunehmen, gestützt 
auf analoge Fälle von Hodensarcom bei Vorliegen eines hochgradig 
entwickelten Utero-Vaginalkanals. 
Auf die Beobachtung von Lewy lasse ich eine solche U n t er¬ 
be r g e r s 51 ) folgen. Es handelte sich dabei um ein Mädchen von 
14/2 Jahren, die zur Operation eines Abdominaltumors in die Klinik 
kam. Wegen äusserlich männlichen Aussehens, eines hypospadischen 
Penis und Scrotums wurde der Eindruck erweckt, es könnte sich um 
ein männliches Individuum handeln. Doch wurde nach innerer 
Untersuchung die Diagnose auf weibliches'Geschlecht gestellt. Bei 
der Laparatomie fand sich ein mannskopfgrosser Tumor des einen 
Ovariums, der sich alsSarcom erwies. Auch ein Uterus, Tuben und das 
andere Ovarium wurden gefunden, nirgends Hoden. Das Mikroskop 
erwies ein typisches Sarcom resp. Endotheliom der Geschlechtsdrüse. 
Doch finden sich keine Angaben, ob der Tumor wirklich aus einem 
Ovarium hervorgegangen war, oder von einem in der Bauchhöhle zu¬ 
rückgehaltenen Hoden abstammte. Es dürfte sich, besonders da die 
andere Geschlechtsdrüse in der Bauchhöhle zurückgelassen wurde, in 
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