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Egbert Schwarz. 
Zwischenniere, zustande gekommen ist, beispielsweise in Form einer 
Verlagerung resp. Absprengung von Zellen der Zwischennieren¬ 
knospen. Und zwar müssen es Zellen gewesen sein, die noch die 
prospektive Potenz gehabt haben, sowohl Zellen der endgültigen 
Zona fasciculata, als auch der Zona reticularis zu bilden. Aus diesen 
zuerst indifferenten Zellen haben sich die zwei Arten der Tumor¬ 
zellen später entwickelt. Denn auf andere Weise dürfte das gleich¬ 
zeitige Auftreten derselben, die den Zellen der beiden erwähnten 
Zonen der Nebennierenrinde in Bezug auf ihr Aussehen und den 
Lipoidgehalt ausserordentlich gleichen, nicht zu erklären sein. 
Warum sich später der eine Teil der Zellen zu den den Reticularis- 
zellen ähnlichen, der andere zu den den Fasciculatazellen ähnlichen 
Zellen entwickelt hat, bleibt uns bisher unerklärlich. 
Erkennt man diesen Erklärungsversuch als einen mit grosser 
Wahrscheinlichkeit richtigen an, so kann er als eine weitere Be¬ 
stätigung der Wichtigkeit dysontogenetischer Vorgänge in der Ge¬ 
schwulstentstehung angesehen werden. In der Tumorbildung ist die 
Manifestation einer lokalen Missbildung, zustande gekommen in einem 
frühen Embryonalstadium, bei „allgemeiner Körpermissbildung“, 
wie sie das Scheinzwittertum darstellt, zu suchen. Der Tumor ist das 
Produkt einer Dysontogenese, einer Entwicklungsstörung, 
deren teratogenetischer Terminationspunkt in eine Zeit zu verlegen 
wäre, in welcher der Embryo eine Länge von 13—14 mm hat, wo die 
Zwischennierenzellen kurz vor dem Moment stehen, eine Scheidung 
in Reticularis und Fasciculata einzugehen. 
Dürfte eine derartige Deutung der Geschwulstentwicklung für 
den vorliegenden Fall gegeben sein, mit der Annahme der Neben¬ 
niere als Mutterboden und ausgedehnter Metastasenbildung, die er¬ 
leichtert wurde durch nahe Beziehung zu den Blutgefässen und Ein¬ 
bruch in dieselben, so dürfte die Entstehung des Ovarialtumors viel¬ 
leicht noch in anderer Weise zu erklären sein. Es soll jedoch gleich 
vorweg gesagt werden, dass der folgende Erklärungsversuch für den 
vorliegenden Fall des Ovarialtumors keine absolute Gültigkeit haben 
soll — der Ovarialtumor könnte hier sehr wohl eine Metastase des 
Nebennierentumors darstellen — und nur als Hinweis auf eine 
weitere, auf Beobachtungen anderer Autoren gegründete Ent¬ 
stehungsweise angesehen werden soll. Andererseits kann auch dieser 
zweite Erklärungsversuch für unsern Ovarialtumor nicht ganz in 
Abrede gestellt werden, obgleich beweisende Tatsachen nicht vor- 
handen sind. 
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