Ueber Geschwulstbildungen an den Geschlechtsdrüsen usw. 
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Aber noch eine dritte Erklärimgsmöglichkeit könnte in unserem 
Fall für die Entstehung der Tumoren eventl. in Betracht kommen, 
nämlich die Annahme, dass es sich bei dem Ovarialtumor um den 
Primärtumor handelt; doch spricht folgendes Moment dagegen: Im 
Ovarialtumor haben wir nur eine Art von Zellen, im Nebennieren¬ 
tumor und all den andern Metastasen aber deren zwei. Sollten die 
gleichartigen Zellen des Ovarialtumors, in andere Körperteile hin 
verschleppt, dort plötzlich die Fähigkeit gewinnen, sich in zwei 
Arten ganz verschieden aussehender Zellen zu entwickeln, während 
sie im Ovarialtumor immer nur die gleichen Zellen bilden? Es 
dürfte dies wohl eine recht unwahrscheinliche Annahme sein, 
während die andere, die in dem Nebennierentumor die primäre Ge¬ 
schwulst sieht, die Entstehung des Ovarialtumors in der Weise er¬ 
klären würde, dass in das Ovarium zufälligerweise nur solche 
Zellen versprengt worden sind, die die Potenz hatten, nur die 
den Fasciculatazellen ähnlichen Zellen zu bilden, oder wenn sie, wie 
wir angenommen haben, noch die Fähigkeit hatten, sich zu den beiden 
Arten von Zellen (Reticularis und Fasciculata) zu differenzieren, 
doch nur aus uns nicht erklärbaren Gründen die eine Art von Zellen 
gebildet haben. 
Zum Schluss möge noch eine letzte interessante Frage im An¬ 
schluss an den oben beschriebenen Fall kurz gestreift werden. Es 
war bei der Durchsicht der klinischen Daten auffallend, dass die 
Patientin schon etwa seit dem 10. Jahre sich rasch entwickelte und 
sekundäre, und zwar männliche, Geschlechtscharaktere zeigte. Diese 
Tatsache fällt zusammen mit dem Befunde der gynäkologischen 
Klinik, der im 11. Lebensjahre bei der inneren Untersuchung an 
Stelle des Uterus „einen pflaumengrossen derben Rörper (Uterus?)“ 
verzeichnet. Wir möchten die Vermutung aussp^echen, dass es sich 
vielleicht nicht um den, ja noch im 13. Lebensjahre sehr kleinen 
Uterus, sondern um das vergrösserte Ovarium, vielleicht mit be¬ 
ginnender Tumorbildung gehandelt haben könnte. Der sich ent¬ 
wickelnde Nebennierentumor ist weder damals, noch auch im 
13. Jahre mit seiner gewaltigen Grösse diagnositiziert worden, weil 
er anscheinend keine Beschwerden verursacht hat. 
Auch bei der Obduktion machte die Leiche einen im Vergleich zu 
den 13 Jahren viel älteren Eindruck. Dabei war das erhaltene Ovarium 
verhältnismässig klein, kleiner als bei gleichaltrigen Individuen, wie 
durch vergleichende Messungen festgestellt wurde. So haben wir es 
also mit einem Individuum zu tun, das anscheinend unter der Ent- 
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