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Egbert Schwarz. 
wicklung eines Nebennierentumors mit Metastase im Ovarium eine 
vorzeitige Geschlechtsreife zeigte, und zwar in einem 
gegengeschlechtlichen Sinne. Zur Erhärtung dieser Ansicht, dass es 
sich im vorliegenden Fall um vorzeitige Geschlechtsreife handelt, 
konnte das Röntgenbild eines entsprechenden Körperteils, z. B. der 
Hand, nicht herangezogen werden, da nur eine Thoraxaufnahme ge¬ 
macht worden war. Es dürfte nun, wie in unserem Fall, kein zu¬ 
fälliges Zusammentreffen von Pseudohermaphroditismus femininus 
externus und Tumor aus Nebennierengewebe bestehend sein. Handelt 
es sich doch in allen Veröffentlichungen, die ich in der Literatur ver¬ 
zeichnet fand, und die entweder eine mässige Hyperplasie oder tumor¬ 
förmige Veränderungen der Nebennieren verzeichnen, um weibliche 
Scheinzwitter mit männlichen sekundären Geschlechtscharakteren. 
Ein Teil dieser Fälle ist von v. Neugebauer in seinem schon 
mehrfach zitierten Werk auf geführt worden. Ich nenne daraus nur 
die Namen v. Engelhardt 13 ), Fibiger 15 ), de Crecchio 11 ) 
K r o k i e w i c z 28 ) und v. N eugebauer 42a ) und den schon oben 
erwähnten Fall von Marchand-Gunkel. Ein neuerer Fall ist 
der von Bort z 9 ) veröffentlichte, in dem sich bei einem 16% Jahre 
alten Mädchen mit äusserlich männlichem Habitus Hypernephrome 
der beiderseitigen Nebennieren bei der Sektion fanden. Dazu er¬ 
wähnt B o r t z auch, dass die Entwicklung dieser Strumen sehr wohl 
der Zeit entsprechen kann, in welcher das bis dahin regelmässig 
menstruierte Mädchen ihre Menses verlor. — Gleichzeitig ist be¬ 
merkenswert, dass sich in allen beschriebenen Fällen eine Atrophie 
oder Hyperplasie der Ovarien feststellen liess, der wohl auch eine 
Hypofunktion derselben entspricht. Auch in unserem Fall kann 
wohl eine Unterfunktion des Ovariums angenommen werden, da ja 
das eine Ovarium durch die in demselben erfolgte Tumor¬ 
entwicklung vollständig ausgeschaltet worden war, das andere aber 
in seiner verhältnismässigen Kleinheit trotz an sich normaler 
Struktur nicht die volle Funktion hat übernehmen können. Trotz 
der noch sehr geringen Kenntnisse, die wir über die Funktion der 
inneren Sekretionspunkte der Ovarien und Nebennieren haben, 
dürfte die Vermutung jedenfalls eine gewisse Wahrscheinlichkeit 
haben, dass eine Störung in der Funktion der Ovarien und zwar eine 
Unterfunktion teilweise ausgeglichen werden kann durch eine ver¬ 
mehrte Funktion der Nebennieren, und dass andererseits eine 
Störung in den Correlationen zwischen Ovarium und Nebenniere 
eine Einwirkung auf die Entwicklung der äusseren Geschlechts- 
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