Üeber Gr-undlagen und Indikationen der Calziumtherapie. 23 
Beobachtungen anderer Autoren über die günstige Wirkung des 
Ca auf Nieren und Entchlorung hervor. 
Man hat nun insbesonders auf Grund der Untersuchungen 
M. Jakobys und Finsterwalders über die tatsächliche Ab¬ 
lagerung von Kalksalzen in den Nieren nach fortgesetzter Ca- 
Zufuhr auch die Befürchtung ausgesprochen, dass es bei Nieren¬ 
gesunden zu einer derartigen Veränderung und zu funktionellen 
und anatomischen Störungen der Niere kommen könne. Ich kann 
versichern, dass ich in keinem meiner zahlreichen „Dauerfälle“ 
nach mehrmonatlicher, ja selbst mehrjähriger Ca-Darreichung 
jemals eine Nierenschädigung in Gestalt von Albuminurie oder 
Gries- bezw. Konkrementssymptomen habe wahrnehmen können. 
Mir sind auch aus der Literatur der Dauertherapie des Ca keine 
Nierenschädigungen bekannt geworden. 1 ) Man wird also auch die 
nierenschädigende Wirkung des Ca einstweilen als eine theoretisch 
scheinbar begründete, empirisch aber nicht bestätigte Annahme 
bezeichnen dürfen. 
Auch die von Kobert (in der Diskussion) erwähnte blut¬ 
drucksteigernde Wirkung der Kalksalze, die mir übrigens 
bisher unbekannt war und in der ziemlich grossen klinischen 
Calziumliteratur ebenfalls nicht erwähnt wird, scheint in praxi 
keine wesentliche Rolle zu spielen, zumal sie mehr und auch 
akuter bei der intravenösen Injektion, bei der oralen Darreichung 
nur langsam und darum sicher nicht schädigend auftret'en dürfte. 
Da wir übrigens nur sehr selten Gelegenheit haben werden, bei 
Hypertensionszuständen (Nephritis, Arteriosclorose) Calzium zu 
verordnen, so wird auch diese Kontraindikation in praxi nur selten 
in Betracht kommen. 
b Einer Einschränkung der Indikation sei hier gedacht: nach Abi 
(Deutscher Kongress für innere Medizin 1913) wird die Harnsäure aus¬ 
schwemmende Wirkung des Atophans durch Abdichtung des Nierenfilters ge¬ 
hemmt (genau so, wie ja nach Jakoby und Eisner die Ausscheidung von 
Jodkali, Na CI, Harnstoff, Milchzucker etc. [S c hl ay ersehe Prüfung] etwas ge¬ 
hemmt wird). Man sei also mit der gleichzeitigen Anwendung von Atophan und 
Calzium vorsichtig, verzichte am besten darauf! 
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