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Cohnheim, Lichtheim u. a.) den Beweis schuldig geblieben ist. 
Denn es ist sehr wahrscheinlich, dass andauernd oder längere Zeit ein¬ 
wirkende Faktoren den Ernährung und des Stoffwechsels (vermehrte Ein¬ 
nahme, verminderte Ausgabe z. B. nach dem Übergänge aus schlechter 
Ernährung und schwerer Arbeit zu reichlicher Ernährung und körperlicher 
Ruhe) ein abnormes Wachstum (eine Hypertrophie) des Blutes, ebenso wie 
ein solches anderer Organe, zur folge haben können (v. Recklinghausen, 
Krehl, Bölling er). Klinisch sehen wir die „Vollblütigkeit“ nicht 
selten; wir können sie durch Aderlässe günstig beeinflussen und finden sie 
oft post mortem durch eine abnorme Blutfülle in Herz und Gefässen be¬ 
stätigt. Die Plethora vera hat klinisch dieselbe hlxistenzberechtigung, wie 
die allgemein acceptierte Olighaemie, die Verminderung der Gesamtblut¬ 
menge. — Die andere Form der Plethora, die Plethora serosa (die 
Überfüllung des Gefässsystems durch eine vermehrte verdünnte Blut¬ 
menge — „Oedem des Blutes“ —) hat dagegen als selbstständiges Symp- 
tomenbild heute keine Berechtigung mehr: wir finden sie jedoch als Folge¬ 
erscheinung bei Nephritis und in gewissen Stadien der Compensations- 
störung bei Herzkranken.') — Der alten Plethora p o 1 y c y t h aemica 
endlich dürfte vielleicht durch unser Krankheitsbild auch in der Neuzeit 
die Existenz gesichert werden. 
Doch wie erklärt sich die Vermehrung der roten Blut¬ 
körperchen? Geis bock sucht die Erklärung in der Kompination 
der beiden hervorstechendsten Symptome des Krankheitsbildes, 
dem hohen Druck und der Vermehrung der roten Blutkörperchen; 
er fand das Krankheitsbild besonders bei Leuten in hervor¬ 
ragender Lebensstellung mit anstrengendem, aufregendem Berufe 
und glaubt unter Beziehung auf Versuche von mir vasomo¬ 
torische Einflüsse für die Polycythaemie verantwortlich machen 
zu können. Ich zeigte, 2 ) das erhebliche (durch intravenöse 
Nebennierenextractinjection hervorgerufene) auf Gefässverengerung 
beruhende Blutdrucksteigerungen eine bedeutende Blutkonzen¬ 
tration infolge Auspressung von Plasma (kenntlich an relativer 
Vermehrung der roten Blutkörperchen) bewirken können, aller¬ 
dings nur im venösen System, wies aber darauf hin, dass diese 
Verhältnisse nur für kurzdauernde Schwankungen Geltung haben 
könnten, dass dagegen der Organismus an länger dauernde Ein- 
1) Oertel, S t in t z ing - G u m p r e c h t; Deutsch. Archiv für klm. 
Med. 1894, 53. 
2) Deutsches Archiv für kli.n. Medizin. 1903, 79, S. 154. 
