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dem wurden von jedem Schnitt Bakterienfärbungen nach Gram 
und mit Methylenblau gemacht. 
1. Fall. 
F. Z., 19jähr., p (Buch-No. 388). 
1. Anfall, früher stets gesund. Seit 2 Tagen plötzlich er¬ 
krankt mit heftigen Schmerzen in der rechten Unterbauchgegend, 
mehrmals erbrochen. 
Makroskopischer Befund. 
Der Wurmfortsatz ist 5 cm lang. 1 cm hinter der Abtrennungs¬ 
stelle ist er rechtwinklig abgeknickt, hinter der Abknickungsstelle 
kolbig aufgetrieben und prall gefüllt. Die Serosä zeigt starke 
Gefässinjektion und ist mit fibrinösen Auflagerungen bedeckt. 
Ungefähr in der Mitte des Organs befindet sich an der vom 
Mesenteriolum freien Wand eine 1,5 cm lange und 1 cm breite 
grünlich-gelb verfärbte Stelle. 
Mikroskopischer Befund. 
Proximal von der Abknickungsstelle ist das Lumen schmal 
und spaltförmig und bis auf vereinzelte Leukocyten und geringe 
Schleimmengen leer. Nur in der Buchtentiefe, die dem Mesen- 
teriolumansatz gegenüberliegt, ragt ein kleiner Pfropf von Fibrin 
mit neutrophilen und eosinophilen Leukocyten durchsetzt in das 
Lumen hinein. Unter diesem Pfropf ist die Schleimhaut in 
geringer Ausdehnung zerstört. Von dqm Schleimhautdefekt aus 
zieht sich eine kleinzellige Infiltration mit vereinzelten polymorph¬ 
kernigen Leukocyten zwischen zwei Lymphknötchen hindurch und 
durchsetzt, sich immer mehr verbreiternd, die ganze Wand. Es 
handelt sich also um einen Primärinfekt, wie ihn Asch off be¬ 
schreibt und in Figur 18 und 19 seines oben genannten Buches 
abbildet. In der benachbarten Bucht findet sich ein ähnliches 
Bild. Nur ist die Schleimhaut intakt, der Pfropf fehlt, und die 
Infiltration setzt etwas unter der Schleimhaut ein, verbreitert sich 
und konfluiert in der Muskularis und Serosa mit dem vorher be¬ 
schriebenen Entzündungsherd. Es ist dies wiederum ein Primär¬ 
infekt, der, wie weitere Schnitte ergeben, etwas proximalwärts 
von dem dazugehörigen Schleimhautdefekt getroffen ist. Hieraus 
geht hervor, dass die Infiltration unter dem Primärinfekt kegel¬ 
förmig die Wand durchsetzt. Im übrigen ist die Schleimhaut in¬ 
takt, die Drüsen sind zahlreich vorhanden und gut entwickelt. 
